Представьте, что вы сейчас в 70х годах прошлого века. Вы — молодая барышня, о кексе вы не знаете ровным счетом ничего, про репродуктивную систему читали только 1,5 страницы параграфа в учебнике по биологии за 9 класс. Эмоции зовут вас в любовь с продолжением. Мама говорила про это «продолжение» лишь то, что от него в «подоле приносят». От «подношений в подоле» что-то продается в аптеке, да-да, видела с подружками под пыльным стеклом в дальнем углу торгового зала между клизмой, каким-то страшным резиновым кольцом и жгутом для перетяжки руки. Решилась, купила, распаковала и пришла в уныние. Это странное, пахнущее какой-то химической отдушкой резиновое изделие оказалось такой толщины, что в нем можно было даже землю под кактусами рыхлить, не боясь уколоться. Неудивительно, что в советской номенклатуре презерватив назывался «резиновое изделие № 2», а изделием № 1 был противогаз. Как-то сразу же становилось понятно, что друг Вася наденет это чудо советской вулканизации только на палец или сделает из него «капитошку». Но проблему с «подолом» надо решать.
Остается визит в женскую консультацию, может там помогут. Сидя в унылом коридоре районной ЖК, наша героиня разглядывает плакаты, где упоминаются какие-то колпачки и диафрагмы. На приеме у врача оказывается, что их установка во влагалище требует особой ловкости и знания анатомии, что справится только гинеколог. Кроме того, нашей молодой героине непонятно, как вообще можно в себя «засунуть» это и после захотеть осуществить кекс? Судя по размеру, форме и качеству изделия, колпачки и диафрагмы были явно заимствованы из ветеринарии. Вообще, по мнению доктора, нечего всей этой контрацепцией голову забивать. Хранить нужно себя для мужа и кексом баловаться только после свадьбы и то, только с целью деторождения, «а то потом ходют тут всякие на аборты, скоблить устанешь». Расстроенная вышла от врача наша героиня.
В сухом остатке: или в брак нецелованной и только там кекс, сколько успеешь до токсикоза, или принять для себя возможность пойти на аборт. А аборт в СССР и в первые постсоветские годы был еще тем испытанием для женщин. Просто для справки: первые медикаментозные аборты — это начало нулевых, до этого аборт — лютый гинекологический террор. Аборты выполнялись только кюретками, часто без обезболивания (называлось под «крикокаином») или максимум лидокаин в шейку, но это лишь немного снижало ощущения. Позже появился сомбревин для наркоза, вызывающий чудовищные галлюцинации (сейчас он уже не применяется). Ну и конечно все эти радости проходили под унизительными высказывания врачей и их пренебрежительным отношением. Чуть комфортнее можно было «по блату за денежку», но стоило это откровенно дорого и не всегда было качественнее, но хотя бы без унижения. Была еще спираль (простая, медная), которую могли поставить между родами (нерожавшим ее не ставили). Вот и весь выбор. Ни тебе кекс-просвещения, ни кекса для удовольствия, перспективы как у сапера — до первой ошибки.
Теперь перенесемся в наше светлое настоящее. Что имеете вы сейчас: литературы о безопасности кекса — море, руководств о достижении феерического женского удовольствия с подробными видео-инструкциями — хоть отбавляй, а главное — методов контрацепции на все вкусы и предпочтения, и все доступно.
Вот скромный перечень методов контрацепции:
- презервативы (всех видов и размеров)
- спирали (простые и гормональные)
- гормональные контрацептивы (в таблетках, пластырях, кольцах, имплантах, спиралях)
- местные средства (спермициды)
- стерилизация (мужская и женская).
Как же к такому изобилию относится пресыщенная публика?
Из моего опроса следует: примерно поровну используют ППА (4518 человек) и презерватив (4317 человек), КОК выбирает 1533 человека, спираль — 348. Другие методы совсем редки. То есть достижениями медицины в области контрацепции пользуется меньшинство, для большинства остались прежние методы. При этом современными презервативами недовольно неожиданно много женщин, более 3 тыс ответов. Основные претензии: снижает ощущения, натирают, возникают аллергия, цистит, молочница, трудности с надеванием, пауза в страсти, у мужа падает солдатик, рвутся, слетают, неромантично, проявление недоверия к партнеру, не всегда есть под рукой, дорого и т. п. И это при том, что сейчас огромный выбор самых разных презервативов — устанешь выбирать. На женскую стерилизацию решились бы только 20% женщин (при условии, что больше не хотят иметь детей), про мужскую слышали 74% опрошенных. Только 10% женщин считают, что их мужья решатся на стерилизацию.
Возникает логичный вопрос: в какой момент женщина задумывается о необходимости контрацепции? Ответы меня несколько озадачили: до кекса — 6708, уже во время кекса — 890, после кекса — 318, и когда уже возникает задержка — 793. То есть 23% ответивших не думает о контрацепции заранее, а 10% вспоминают о том, что от кекса возможна беременность только при задержке. При этом перспектива аборта пугает 85% женщин из числа тех, кто использует ненадежную контрацепцию.
Вопрос о выборе контрацепции неразрывно связан с ответом на простой вопрос: насколько «осознана» ваша жизнь? Простой пример: есть правило «не хватайся за оголенный провод», осознанность — это никогда не хвататься, неосознанность — хвататься, так как «забыл, что нельзя», «ну не всегда же он под напряжением», «другие хватались и ничего». Если вы живете «неосознанной жизнью», то контрацепция не ваша тема, тут как повезет. Для людей с осознанной позицией вот моя краткая инструкция.
- Контрацепция — это только ваша проблема, так как за все последствия страдаете вы. Можно полагаться на мужчин, и у многих они даже ответственные, НО в первую очередь вы защищаете себя.
- Выбирая метод контрацепции, надо в первую очередь ответить на вопрос: «В каком я сейчас статусе?». Варианты: я свободная «в активном поиске"/ у меня постоянная связь (партнер, муж) / я готова к случайной беременности (внутри пары) / я не готова к беременности /я вообще больше не хочу беременеть. То есть надо подумать и определиться с характером возможных последствий вашей половой жизни.
- Нужно понять, какой у вас сейчас ритм половой жизни: несколько раз в неделю, раз в месяц, как повезет, то пусто — то густо и т. д
- Если у вас нет постоянного партнера, у вас не может быть никакой другой контрацепции кроме презерватива, так как от кекса бывают не только дети, но и инфекции! При этом презерватив должен быть у вас с собой, а не у партнера, так как у них они «только что закончились», «забыл», «лень бежать в аптеку», «один раз на полшишечки не страшно». Помним золотое правило: если партнер готов к кексу без защиты, не видев вашу справку, то для него и его предыдущих партнеров это допустимая практика, а в этой цепочке точно есть «слабое звено».
- Если вы в стабильных отношениях, но кекс редкий, то оптимальны презервативы, при отсутствии желания принимать КОК (например, был негативный опыт).
- Если партнера не устраивает презерватив, то можно подобрать КОК, который будет подходить (да, это перебор, может уйти время, но подобрать можно). Для тех, кому противопоказаны гормоны, возможно использовать простую спираль. При использовании обычной спирали, в отличии от гормональной, беременность наступает, но эмбриону мешают прикрепиться, и он выходит с менструацией. Простая спираль чуть менее надежна, чем гормональная. Если в паре частый кекс — лучше КОК.
- Если вы окончили деторождение, вам более 35 лет, у вас есть двое детей, то можно рассмотреть стерилизацию. Это короткая лапароскопическая операция (на один день) с быстрой реабилитаций. Никаких последствий для здоровья нет. Даже если вы потом передумаете, беременность будет возможна методом ЭКО. Для мужчин такие же правила, на здоровье этот метод не влияет. Он обратим (можно восстановить канал путем повторной хирургической операции).
- ППА — не является методом контрацепции (знаю, у вас работает много лет и никаких осечек), но это пример «неосознанной жизни», то есть вы готовы хвататься за оголенный провод. Если вы не против случайной беременности, то это вполне допустимый метод, но декларировать готовность и быть готовыми (речь об обоих партнерах) — это разные вещи. Нередко в своей практике сталкиваюсь с ситуацией, когда все случилось и дяденька вдруг передумал, испугался и исчез…
- Местные средства (Фарматекс), календарный метод и пр. — см. предыдущий пункт. Надежность не выше.
- Небольшое напутствие от себя: если вы находитесь «в активном поиске», то лучше не принимать КОК. Отмечено, что КОК меняют структуру либидо у женщин (не у всех и в разной степени), а это, в свою очередь, может оказывать свой эффект на выбор партнера.
- Право женщины жить для себя и получать удовольствие от жизни, а не быть репродуктивным придатком мужчины, возникло сравнительно недавно. До начала нулевых реализовывать это право было трудно, но возможно.
Перефразируя знаменитую фразу каптера Гольдмана из фильма «ДМБ», хочется спросить:
Чем будем предохраняться, девочки?
