Признаться честно, еще лет десять назад тема подготовки к менопаузе не была столь актуальной, как сейчас. То, что происходит в настоящий момент, искусственно созданный ажиотаж вокруг этой проблемы. Благодаря активности блоггеров от медицины и поддерживающих их журналистов в сознании женщин создается ложное представление о том, что с окончанием менструации их ждет неминуемое ухудшение качества жизни и внешнего вида. И чтобы этого избежать следует заранее готовиться к «бедствию».
Данная история, конечно, родилась не в нашей стране, а «приехала» к нам из Америки, где альтернативная медицина набирает обороты. Открыты университеты, есть свои гуру, печатаются книги и руководства по «превентивной медицине» и прочей натуропатии. Все это ярко, красочно и очень хорошо продается. Альтернативная медицина не запрещена в Америке, она просто выведена из - под государственного лекарственного контроля. То есть любой человек может увлекаться подобным подходом к сохранению здоровья, но должен знать, что ответственность лежит только на нем. Поэтому на всех банках со снадобьями всегда написано «FDA not approve», что означает, что данное средство не одобрено регулирующей организацией, и нет гарантий, что оно эффективно и безопасно.
Что говорит официальная медицина о менопаузе. Вот важные факты, в основе которых лежат доказанная эффективность и безопасность.
Важные определения.
Менопауза - период после последней менструации. Он длится 12 месяцев. Далее наступает период постменопаузы. Если в период этих 12 месяцев случилась менструация, время обнуляется и отсчет 12 месяцев начинается снова. Перед менопаузой могут начаться перебои в цикле. Этот период называется «перименопауза». Могут быть задержки или наоборот месячные могут приходить раньше. Случаются длительные кровотечения или, наоборот, месячные могут скуднеть. Короче, путаница.
Климактерический синдром развивается в период менопаузы, то есть когда месячные прекратились. Он проявляется приливами (чувство жара в верхней половине туловища), раздражительностью, нарушением сна, сухостью во влагалище, недержанием мочи.
Коррекции с помощью гормональных препаратов подлежит только патологическое состояние, возникшее в период менопаузы, которое называется «климактерическим синдромом».
Заместительная гормональная терапия показана только при умеренном и тяжелом течении климактерического синдрома, минимально эффективными дозами гормонов.
Прием гормональных препаратов для «сохранения молодости» и улучшения внешнего вида не рекомендован в связи с преобладанием рисков над пользой. Риски: повышение вероятности развития рака молочной железы и тромбозов.
Гормональная терапия не обеспечивает профилактику сердечно-сосудистых заболеваний без наличия рисков. То есть только с этой целью гормоны принимать не целесообразно. Так же не рекомендуется принимать гормоны с целью профилактики остеопороза, если нет других жалоб. При наличии признаков снижения костной ткани используют не гормональные препараты. При изолированной жалобе на сухость во влагалище рекомендовано использовать местные гормональные препараты.
Никакой гормональной подготовки к менопаузе не существует. В период перед менопаузой стоит вести здоровый образ жизни: снижение веса, регулярный спорт, отказ от вредных продуктов, режим труда и отдыха, работа со стрессом (йога, психотерапия). Это обеспечит простой и здоровый переход в менопаузу, в которой вы будете хорошо себя чувствовать. Если у вас разовьется климактерический синдром - вам можно будет назначить заместительную гормональную терапия при отсутствии противопоказаний.
В период «путаницы» перед менопаузой возможно назначение гормональных контрацептивов, которые защищают от этой путаницы и ее последствий в виде аномальных маточных кровотечений. Переход в менопаузу на фоне приема КОК бывает мягче. Но всем подряд прием контрацептивов не показан, только тем, у кого польза превышает риск, и уже были эпизоды маточных кровотечений.
При легких проявлениях климактерического синдрома возможно назначение фитоэстрогенов в комбинированных препаратах. Это уже выходит за рамки официальной медицины, но негласно они одобрены, так как была показана их безопасность и эффективность.
Период менопаузы - это не болезнь, а очередной этап в жизни женщины. Внутри этого периода может быть отдельная болезнь «климактерический синдром», который лечат. Но им болеют не все. Готовиться к менопаузе не надо. Просто ведите здоровый образ жизни и наводите порядок в своем хозяйстве под названием «здоровье». От того, как вы жили до менопаузы, какая у вас генетика и какие у вас есть заболевания, будет зависеть то, как вы проведете этот период жизни.
Хочу сказать, что я никого не «готовлю к менопаузе» и обращаться ко мне с этим вопросом не стоит. Есть множество гинекологов и клиник, которые с радостью «обслуживают» взволнованных женщин, спекулируя на этом страхе. У них вы сдадите анализы на все, закроете все дефициты, за большие деньги узнаете о витамине Д и омеге, магнии и кальции, о питании и спорте. Вам пропишут втирать в тело эстрогены и андрогены, от чего вам на самом деле станет веселее. Введут под кожу пеллеты с гормонами, «которыми пользуются голливудские звезды и поэтому так выглядят». Да, все это активно используют женщины во всем мире и кто-то из них доволен, а может быть и все довольны. Но это не медицина. Я же остаюсь врачом и буду следовать клиническим рекомендациям и лечить только болезни. А профилактика - это простой ЗОЖ.
ПС: для всех внимательных читателей, которые напишут, что несмотря на ЗОЖ с приходом менопаузы стало очень плохо - повторю: климактерический синдром - это заболевание, причина его развития у отдельных женщин не известна. Если он случается, его лечат гормональной терапией.