Мать - не равно дочь.
Довольно часто матери «готовят» своих дочерей к тяготам и лишениям женской жизни и закладывают мифические прогнозы на их будущее. Когда и как начались «у нас в роду» месячные, как кто беременел, как рожали, как и чем болел «по-женски», как страдали, в какой возрасте до менопаузы добрались и как потом фунт лиха хлебнули.
Часть врачей также поддерживают эту гипотезу и подробно расспрашивают про мам и бабушек, а потом их опытом объясняют причины болезней у пациенток. Очень удобная схема получается: «Доктор, почему со мной это случилось?». «Наследственность!», разводя руки, отвечает врач, что тут взять - смиритесь.
Так вот, все это антинаучно.
На самом деле, нет никакой наследственной составляющей в возрасте начала менструации и ее окончания, в том, как женщина будет рожать и как у нее будет протекать менопауза. Каждая рожденная девочка будет иметь свой жизненный путь и свою уникальную гинекологическую историю.
Давайте пойдем по этапам женского становления.
Размер яичников и количество фолликулов в них закладываются внутриутробно и эта величина различная. Что влияет на это, науке неизвестно. Никаких научных работ сравнивающих яичники матерей и дочек не проводилось, и в целом выполнить такие исследования невозможно, так как матери с дочерьми на момент сравнения будут находиться на большом возрастном расстоянии друг от друга, а состояние яичников меняется с возрастом. Однако, есть одно исключение - это матери с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников). В исследованиях было показано, что дочери, рожденные от таких матерей, имеют к пубертату большие показатели АМГ, чем у девочек, рожденных от матерей без СПКЯ. Показатель АМГ довольно точно указывает на поликистозную морфологию яичников и чем он выше, тем больше фолликулов в яичнике. Таким образом, если у матери был СПКЯ, то у дочери повышены риски развития этого синдрома. Но важно помнить, что генетическая предрасположенность реализуется благодаря так называемым «эпигенетическим факторам». Это внешние факторы, которые могут способствовать реализации предрасположенности.
Так при СПКЯ набор массы тела за счет переедания в сочетании со стрессовым фактором, который нередко приводит к расстройству пищевого поведения приведут к яркому «расцвету» этого синдрома. Дополнительным фактором будет и наличие сахарного диабета второго типа у одного или обоих родителей
Но, если в этой комбинации ребенок изначально будет правильно питаться, будет приучен к спортивной активности и не будет жить в постоянных стрессах - врожденная поликистозная трансформация яичников так и останется нереализованной, и ее просто будут описывать при УЗИ. Проще говоря, синдром не активизируется.
Отсюда вывод - если у мамы был диагноз СПКЯ, в роду есть случаи сахарного диабета второго типа - дочери стоит особенно активно следить за питанием, весом и уровнем стресса, а не мыслить по принципу - у мамы было, так и у меня будет. Нет, все можно изменить к лучшему.
Возраст наступления первой менструации и формирование вторичных половых признаков. На это влияет довольно много внешних факторов: условия жизни ребенка, психосоциальный статус, вес, стресс, занятия спортом, климат, место проживания, особенности питания, наличие сопутствующих заболеваний (имеющихся или перенесенных), полноценность семьи, наличие братьев и сестер и многое другое. Поэтому роль наследственности вряд ли существенная в этом аспекте.
Как будет беременеть женщина?
На самом деле в этом вопросе есть наследственные факторы, но они не такие очевидные.
Снова вернемся к СПКЯ. Если у мамы был СПКЯ, то конечно она беременела трудно и долго. Так как стимуляция овуляции появилась относительно недавно, то если репродуктивный период матери пришелся на годы без ЭКО и препаратов для стимуляции, то беременность могла наступить только от спонтанной овуляции, которая случается при СПКЯ, но редко. Именно этот опыт мать может рассказать дочери, и если у дочери тоже будет СПКЯ, она может думать, что ее беременность также будет затруднительной. Но сейчас уже доступна стимуляция овуляции, поэтому если она попадет к грамотному гинекологу, никаких трудностей не случится. А если к очередному неучу, то будет годами принимать дюфастон, утрожестан, контрацептивы и восполнять дефициты.
Второй момент - это уровень тревожности матери. Тревожные матери рождают тревожных детей, особенной это отражается на дочках. Тревожное расстройство существенно отражается как на поиске партнера, создании пары и в последующем наступлении беременности. Страх перед беременностью, родами, материнством и другими аспектами связанными с репродукцией может быть причиной трудностей с зачатием и вынашиванием. Вот тут рассказы тревожной матери могут быть той «значимой наследственностью», которую надо учитывать доктору.
Как будет рожать женщина?
Ни один специалист не может заранее сказать, чем закончится каждая случившаяся беременность. Только в случае анатомически узкого таза или наличия заболеваний, определяющих показания для планового кесарева сечения можно предполагать, чем закончится беременность. В третьем триместре ситуация может меняться существенным образом, именно поэтому непосредственно перед родами оценивают «акушерскую ситуацию» по множеству пунктов. Даже во время родов события могут внезапно пойти не по сценарию. Поэтому материнский опыт родов не имеет никакого значения.
Когда наступит менопауза?
Это самый провокационный вопрос. Большинство женщин и невежд- врачей думают, что «будет как у мамы». На самом деле в клинических исследованиях не удалось достоверно показать связь возраста менопаузы у матерей и у их дочерей. На возраст наступления менопаузы влияет множество внешних факторов. Вот некоторые из них: курение (как самой женщины, так и окружения вокруг нее), перенесенные операции на яичниках, уровень декомпенсированного стресса, количество родов и лактационных периодов, наличие ожирения, лечения от онкологии и т.д. Таким образом, как бы ни хотелось найти опору в своих рассуждениях о возрасте наступления менопаузы конкретно у вас, учитывая опыт мамы и бабушки - ничего не выйдет. Значимого влияния нет. Помните, что в тех ситуациях, когда это совпадало - это была просто случайность, так как возраст наступления менопаузы в целом примерно одинаковый. Это же касается и течения менопаузального периода. Наследственного фактора тут нет. Все зависит от того в каком состоянии вы приведете свой организм в этот период.
А что же на самом деле важно узнавать про своих родственников?
В заключение хочется еще раз отметить, вы - не полная копия своих родственников по женской линии. У вас своя жизнь, и она будет в большей степени зависеть от внешних факторов, чем от наследственных предрасположенностей. Вместо расспросов родителей об их пути, создавайте свой, здоровый путь, в котором даже при наличии наследственных предрасположенностей, они не сумеют реализоваться.
Довольно часто матери «готовят» своих дочерей к тяготам и лишениям женской жизни и закладывают мифические прогнозы на их будущее. Когда и как начались «у нас в роду» месячные, как кто беременел, как рожали, как и чем болел «по-женски», как страдали, в какой возрасте до менопаузы добрались и как потом фунт лиха хлебнули.
Часть врачей также поддерживают эту гипотезу и подробно расспрашивают про мам и бабушек, а потом их опытом объясняют причины болезней у пациенток. Очень удобная схема получается: «Доктор, почему со мной это случилось?». «Наследственность!», разводя руки, отвечает врач, что тут взять - смиритесь.
Так вот, все это антинаучно.
На самом деле, нет никакой наследственной составляющей в возрасте начала менструации и ее окончания, в том, как женщина будет рожать и как у нее будет протекать менопауза. Каждая рожденная девочка будет иметь свой жизненный путь и свою уникальную гинекологическую историю.
Давайте пойдем по этапам женского становления.
Размер яичников и количество фолликулов в них закладываются внутриутробно и эта величина различная. Что влияет на это, науке неизвестно. Никаких научных работ сравнивающих яичники матерей и дочек не проводилось, и в целом выполнить такие исследования невозможно, так как матери с дочерьми на момент сравнения будут находиться на большом возрастном расстоянии друг от друга, а состояние яичников меняется с возрастом. Однако, есть одно исключение - это матери с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников). В исследованиях было показано, что дочери, рожденные от таких матерей, имеют к пубертату большие показатели АМГ, чем у девочек, рожденных от матерей без СПКЯ. Показатель АМГ довольно точно указывает на поликистозную морфологию яичников и чем он выше, тем больше фолликулов в яичнике. Таким образом, если у матери был СПКЯ, то у дочери повышены риски развития этого синдрома. Но важно помнить, что генетическая предрасположенность реализуется благодаря так называемым «эпигенетическим факторам». Это внешние факторы, которые могут способствовать реализации предрасположенности.
Так при СПКЯ набор массы тела за счет переедания в сочетании со стрессовым фактором, который нередко приводит к расстройству пищевого поведения приведут к яркому «расцвету» этого синдрома. Дополнительным фактором будет и наличие сахарного диабета второго типа у одного или обоих родителей
Но, если в этой комбинации ребенок изначально будет правильно питаться, будет приучен к спортивной активности и не будет жить в постоянных стрессах - врожденная поликистозная трансформация яичников так и останется нереализованной, и ее просто будут описывать при УЗИ. Проще говоря, синдром не активизируется.
Отсюда вывод - если у мамы был диагноз СПКЯ, в роду есть случаи сахарного диабета второго типа - дочери стоит особенно активно следить за питанием, весом и уровнем стресса, а не мыслить по принципу - у мамы было, так и у меня будет. Нет, все можно изменить к лучшему.
Возраст наступления первой менструации и формирование вторичных половых признаков. На это влияет довольно много внешних факторов: условия жизни ребенка, психосоциальный статус, вес, стресс, занятия спортом, климат, место проживания, особенности питания, наличие сопутствующих заболеваний (имеющихся или перенесенных), полноценность семьи, наличие братьев и сестер и многое другое. Поэтому роль наследственности вряд ли существенная в этом аспекте.
Как будет беременеть женщина?
На самом деле в этом вопросе есть наследственные факторы, но они не такие очевидные.
Снова вернемся к СПКЯ. Если у мамы был СПКЯ, то конечно она беременела трудно и долго. Так как стимуляция овуляции появилась относительно недавно, то если репродуктивный период матери пришелся на годы без ЭКО и препаратов для стимуляции, то беременность могла наступить только от спонтанной овуляции, которая случается при СПКЯ, но редко. Именно этот опыт мать может рассказать дочери, и если у дочери тоже будет СПКЯ, она может думать, что ее беременность также будет затруднительной. Но сейчас уже доступна стимуляция овуляции, поэтому если она попадет к грамотному гинекологу, никаких трудностей не случится. А если к очередному неучу, то будет годами принимать дюфастон, утрожестан, контрацептивы и восполнять дефициты.
Второй момент - это уровень тревожности матери. Тревожные матери рождают тревожных детей, особенной это отражается на дочках. Тревожное расстройство существенно отражается как на поиске партнера, создании пары и в последующем наступлении беременности. Страх перед беременностью, родами, материнством и другими аспектами связанными с репродукцией может быть причиной трудностей с зачатием и вынашиванием. Вот тут рассказы тревожной матери могут быть той «значимой наследственностью», которую надо учитывать доктору.
Как будет рожать женщина?
Ни один специалист не может заранее сказать, чем закончится каждая случившаяся беременность. Только в случае анатомически узкого таза или наличия заболеваний, определяющих показания для планового кесарева сечения можно предполагать, чем закончится беременность. В третьем триместре ситуация может меняться существенным образом, именно поэтому непосредственно перед родами оценивают «акушерскую ситуацию» по множеству пунктов. Даже во время родов события могут внезапно пойти не по сценарию. Поэтому материнский опыт родов не имеет никакого значения.
Когда наступит менопауза?
Это самый провокационный вопрос. Большинство женщин и невежд- врачей думают, что «будет как у мамы». На самом деле в клинических исследованиях не удалось достоверно показать связь возраста менопаузы у матерей и у их дочерей. На возраст наступления менопаузы влияет множество внешних факторов. Вот некоторые из них: курение (как самой женщины, так и окружения вокруг нее), перенесенные операции на яичниках, уровень декомпенсированного стресса, количество родов и лактационных периодов, наличие ожирения, лечения от онкологии и т.д. Таким образом, как бы ни хотелось найти опору в своих рассуждениях о возрасте наступления менопаузы конкретно у вас, учитывая опыт мамы и бабушки - ничего не выйдет. Значимого влияния нет. Помните, что в тех ситуациях, когда это совпадало - это была просто случайность, так как возраст наступления менопаузы в целом примерно одинаковый. Это же касается и течения менопаузального периода. Наследственного фактора тут нет. Все зависит от того в каком состоянии вы приведете свой организм в этот период.
А что же на самом деле важно узнавать про своих родственников?
- наличие тромбозов, тромбоэмболий, инсультов, инфарктов до 50 летнего возраста, а также факт мертворожденных детей. Это важно для исследования на присутствие у вас значимых наследственных тромбофилий. Их наличие ограничивает вас в возможности принимать гормональные контрацептивы и требует особенного наблюдения во время беременности.
- Наличие у мамы, бабушки рака молочной железы и/или яичников - если у них были случаи подобных заболеваний имеет смысл пройти тестирование на BRCA 1 и 2 для оценки своих рисков
- Важно знать о наличии в роду заболеваний, у которых есть возможность наследования, в частности, сахарный диабет, о котором речь шла выше, и заболеваний, на носительство генов которых стоит провериться перед беременностью. Список вы можете легко найти в интернете или проконсультироваться с генетиком в процессе планирования беременности.
В заключение хочется еще раз отметить, вы - не полная копия своих родственников по женской линии. У вас своя жизнь, и она будет в большей степени зависеть от внешних факторов, чем от наследственных предрасположенностей. Вместо расспросов родителей об их пути, создавайте свой, здоровый путь, в котором даже при наличии наследственных предрасположенностей, они не сумеют реализоваться.
