Большинство обращений к гинекологу происходит по причине нарушения регулярности менструального цикла. «Хочу, чтобы мой цикл был регулярным, как часы!» Другие жалуются на болезненные менструации, боли во время овуляции и тяжелое течение ПМС, то есть на симптомы, обусловленные наличием регулярного менструального цикла.
Давайте просто ответим на вопрос: «Зачем нужен менструальный цикл?». Ответ: «Для того, чтобы вы забеременели». То есть если вы не планируете беременность, вам не нужен менструальный цикл. «Ну как же так? А гормоны тогда как вырабатываться будут?» Так весь менструальный цикл не нужен для выработки гормонов. Для вашей конкретной жизни в настоящий момент, без планов на беременность, достаточно той базовой секреции гормонов, которая происходит в начале цикла. Когда цикл запускается, то вы начинаете испытывать дополнительные дозы гормонов, которые лично вам не нужны. Они нужны, чтобы подготовить ваше тело к беременности. Поэтому вы испытываете побочные эффекты этой дополнительной гормональной нагрузки. В целом эти гормональные перегрузки не должны были случаться в жизни женщины на регулярной основе, а только тогда, когда надо забеременеть. Представьте, что у вас все бытовые приборы работают постоянно: машинка стирает, посудомойка моет, утюг греет, плита горит, чайник непрерывно кипятит воду. Надо вам стирать или пить чай - не важно. Все с утра включается и работает без вашего ведома. Из-за такой чрезмерной нагрузки эти приборы будут чаще ломаться и могут досаждать вам постоянным шумом от работы. Вот именно так в вашем организме постоянно и совершенно бессмысленно работает менструальный цикл, тихонько изматывая вас на протяжении репродуктивного периода.
Получается идеальная ситуация: включать полный цикл только тогда, когда надо забеременеть, соответственно беременеть планово и осознанно. Реализовать подобный проект решили западные ученые более 30 лет назад создав гормональные контрацептивы. Они на самом деле выключают систему до момента, когда потребуется забеременеть, и после родов вновь выключают.
Оказалось, что длительный прием гормональных контрацептивов не только обеспечивает удобство в жизни женщины, но и обеспечивает профилактику трех раков (яичника, эндометрия и толстой кишки), эндометриоза, полипов, функциональных кист, миомы матки, железодефицитной анемии, внематочной беременность, воспалительных заболеваний органов малого таза. Именно поэтому около 30-40 % женщин западного и восточного мира регулярно принимают контрацептивы. И нет никаких упоминаний ни в научной литературе, ни в фильмах, ни в сериалах, короче, нигде о вреде контрацептивов и тяжелой судьбе женщин их принимающих.
Но в нашей стране давно и надолго поселилась эпидемия гормонофобии, и она тут в ближайшие века не закончится. Я - реалист, агитировать за прием гормональных контрацептивов не буду. За более чем 20 лет практики понял, женщины должны созреть сами до приема этих препаратов, тогда и препарат заходит хорошо. Если это решение подневольное, тут и мед будет горьким.
Вернемся к менструальному циклу. Давайте разберем три важных тезиса:
Пока у вас не наступила менопауза, и в яичниках есть хотя бы несколько фолликулов, отсутствие у вас менструального цикла никак не отразится на вашем здоровье, вы просто не получаете дополнительные, не нужные дозы гормонов, нужных на самом деле не вам, а только предстоящей беременности. Отсутствие цикла чаще всего наблюдается на фоне стресса. Стресс сам по себе, конечно, плохо отражается на организме, но не надо добавлять еще и стресс от последствий отсутствия месячных, для вас это неопасно. Во время репродуктивного возраста у вас не разовьются симптомы дефицита эстрогенов, как это бывает во время менопаузы, так как во время менопаузы яичники «пустые» и нет базовой секреции гормонов, нужных вам на каждый день. Надеюсь, вы поняли разницу.
У вас нерегулярный цикл, и вы хотите сделать его регулярным для какой цели? Забеременеть? Просто, чтобы был, как у всех? Потому что вероятно я чем-то больна и потом не смогу забеременеть? Когда речь идет о беременности, тут все понятно. Цикл нужен для того, чтобы вырастить яйцеклетку. Но если нужен просто регулярный цикл, то возникает вопрос - зачем? Зачем испытывать на себе все «радости» этого цикла: на 5-7 дней выпадать из активной жизни, испытывать ПМС, боли в груди, прыщи, боль во время менструации, отекать. Просто ради укрепления солидарности в женском боевом братстве? Теперь- то вы знаете, что без цикла в репродуктивном возрасте вам ничего не угрожает. Что все эти дополнительные гормоны на вас природа “намазывает” совершенно бессмысленно.
Как видите, ничего сложно, лишь бы пациент нашел в себе силы справится с поставленными задачами, речь, конечно, о первых двух пунктах, которые на самом деле две самые распространенные причины нарушения цикла.
И вот цикл у вас стал регулярным или был всегда регулярным, можно радоваться, но не тут -то было)
Наличие у вас регулярного менструального цикла на самом деле повышает риски серьезных побочных явлений или, можно сказать, осложнений менструального цикла.
Апоплексия яичника - проще говоря, разрыв кисты яичника, в подавляющем большинстве случаев функциональной (фолликулярной или кисты желтого тела). Могут разрываться и истинные кисты (эндометриоидные). Причина апоплексии - нарушения в течении правильного овуляторного цикла, вызванное сочетанием внешних причин. Стресс сбивает рост фолликулов, что может нарушать процесс овуляции (или она происходит очень агрессивно с выраженным кровотечением или вовсе не происходит и формируются фолликулярные кисты). Далее нужно физическое воздействие - половая жизнь, спорт или даже акт дефекации, чтобы киста треснула, и случилось кровотечение. Если вовремя не принять меры апоплексия может потребовать операции для остановки кровотечения. В целом это довольно опасная ситуация. Важная памятка для всех женщин. Если у вас случилась апоплексия (резкая внезапная боль в животе) - положите холод на низ живота, примите 1 гр препарата Транексам (это кровоостанавливающее средство), обезболивающее (нурофен, кетанов и тд., только при отсутствии у вас аллергии к ним) и Но-Шпа 2 табл. и вызывайте скорую. Вся эта терапия позволит остановить внутрибрюшное кровотечение, и когда вы приедете в приемный покой, показаний для операции скорее всего не будет, и вас понаблюдают и выпишут. Конечно, никакие контрацептивы потом принимать не надо, ведь апоплексия - это несчастный случай. Увы, апоплексия может случиться у любой женщины, пока у нее есть менструальный цикл. От апоплексии застрахованы только те, кто принимают контрацептивы или уже в менопаузе.
Внематочная беременность - да, это еще одна «ведьма», которая ходит за каждой женщиной с наличием менструального цикла. Внематочная беременность очень опасна, если пропустить ее , может произойти разрыв трубы, что сопровождается массивным внутрибрюшным кровотечением, реально угрожающим жизни. Ежегодно от внематочной беременность погибает множество женщин. Как распознать и не пропустить? Важная памятка! Всегда обращайте внимание на то, как прошли ваши месячные. Чуть раньше, чуть позже, были короче, не такими обильными, прошли и снова начались, в целом были какими-то необычными. Да, внематочная беременность проявляется задержкой менструации, как и при обычной беременности, но вот такие «необычные месячные» для нее тоже характерны. Так вот, в любой сомнительной ситуации с месячными делайте утром из первой порции мочи тест на беременность. Внимание! Даже если вы уже год не видели рядом с собой мужчины на расстоянии вытянутой руки. Просто сделайте тест, а лучше всего анализ крови на ХГч. Далее начинаем изучать динамику прироста ХГч. Сдаем ХГч со строгим интервалом в 48 часов. Если коэффициент прироста 1,6-2,2 - скорее всего все в норме. Если меньше - это может быть как внематочная беременность, так и маточная, но дефектная беременность. Конечно, со всеми этим данными бежим к гинекологу.
Вот так живет женщина, радуется своему регулярному циклу и не знает, что его наличие в целом ей нужно. Что этот цикл создает ей больше проблем, чем пользы. А кто-то мечтает о регулярном цикле.
Док, что-то мы не поняли, вы это что,, предлагаете всем впасть в стресс и выключить цикл? Совсем нет. Вот что я хотел сказать своим постом (теперь решил так писать, чтобы меня правильно понимали)
я хотел объяснить, что на самом деле наличие менструального цикла приводит к дополнительной интоксикации вас гормонами, что способствует развитию множества заболеваний
я хотел дать вам памятки, как справляться с опасными последствиями наличия у вас менструального цикла
я хотел рассказать, что все, что я тут написал, было известно более 30 лет назад, и эту проблему решили удачно за счет гормональных контрацептивов, которые ежедневно принимают миллиарды женщин на земном шаре
я не агитирую за прием контрацептивов, так как понимаю, что большая часть женщин нашей страны психологически «закодированы» от гормонов, и именно поэтому они так плохо переносятся.
это больше философский пост-размышление: одни хотят цикл, другие мучаются от его проявлений.
меня приятно удивил результат моего опроса: 84% (3152 человека) готовы не иметь менструального цикла, если это не приведет ни к каким последствиям и 16% (609 человек), не готовы жить без менструации; как мне писали в комментариях - в менструации видят какую-то дополнительную сущность (очищение, причастность к женскому полу и т.п.)
И вот я хотел бы услышать ваше мнение: после прочтения этого поста, как вы теперь относитесь к менструации и наличию у вас цикла? Отсутствие менструального цикла за счет приема контрацептивов для вас приемлемый вариант (на фоне приема КОК цикла нет)? Что может побороть гормонофобию в нашей стране?