Блог
Нарушения менструального цикла и СПКЯ

Зачем женщине мужские гормоны?

Сразу предупрежу, это будет провокационный пост.

Думаю, многие из вас знают, что мужские половые гормоны есть в женском организме, и они руководят такой важной функций, как либидо, а также влияют на настроение, выносилось, рост мышц и их тонус, на спортивные показатели, костную ткань и еще много на что. Но и про негативные эффекты андрогенов (мужских половых гормонов) вы тоже наслышаны. Это акне, рост нежелательных волос на теле и выпадение волос на голове. С учетом всего вышесказанного совершенная гинекология предлагает:

  • Женщинам с повышенным содержанием андрогенов, что отражается косметическими проблемами, андрогены снижать, назначая антиандрогенные препараты и контрацептивы с антиандрогенным эффектом;
  • Женщинам со сниженным уровнем андрогенов - накануне менопаузы или в менопаузе - наоборот, назначать андрогены в виде Тестостерона, чтобы были они бодры, веселы и с высоким либидо.

Я предупреждал, что пост этот провокационный.

Самое распространенное заболевание, при котором повышен уровень андрогенов у женщин - синдром поликистозных яичников. То есть при этом заболевании также должно быть отменное либидо. Однако, исследования показывают, что при СПКЯ часто либидо снижено, присутствует депрессивное состояние и повышена тревожность. Как-то не получается простой схемы - дай женщинам андрогенов и либидо с жизненным тонусом у них взлетит до небес.

В крупном исследовании пациенток с СПКЯ было показано, что на снижение либидо в большей степени влияли неудовлетворенность внешним видом (акне, рост волос, ожирение), борьба с бесплодием, нерегулярность (непредсказуемость) цикла. Получается, что эмоциональное состояние женщины переигрывает андрогены в управлении либидо!

Вывод простой, «гормональный фон»- это важный регулятор и вашего либидо, и настроения, и тонуса жизни, и тп, но на базовом уровне все определяет ваш «эмоциональный фон».

Теперь краткая справка о том, зачем женскому организму на самом деле нужны андрогены.

Дело в том, что эстрогены получаются в женском организме только из андрогенов, то есть мужских половых гормонов, предшественников женских. Процесс превращения андрогенов в эстрогены происходит в наибольшей степени в яичниках и жировой клетчатке. Но есть дополнительные места, где тоже происходит синтез эстрогенов из андрогенов. Это мозг, кости, эндотелиоциты (эпителий кровеносных сосудов), гладкомышечные клетки аортальных сосудов. Там активная продукция эстрогенов начинается после менопаузы, и эти гормоны не поступают в кровоток, а действуют локально.

Есть два источника мужских половых гормонов: яичники и надпочечники. Яичники в основном производят Тестостерон, который превращается в Эстрадиол (главный эстроген). В надпочечниках производятся: Андростендион, ДГЭА и его сульфатная форма ДГЭАС. Они в жировой клетчатке трансформируются в Эстриол (слабый эстроген), а также в Тестостерон. То есть надпочечники - это в большей степени источник предшественников андрогенов, из которых могут получатся активный Тестостерон и слабый Эстрон. Большая часть активного тестостерона у женщин связана с белками, то есть неактивна. Это ГСПГ и Альбумин. Доля свободного Тестостерона крайне мала. Более того, эстрогены повышают уровень ГСПГ, снижая количество активного тестостерона.

Активность тестостерона в тканях зависит от количества рецепторов к нему, их чувствительности и активности фермента - 5 альфа-редуктаза. Этот фермент из тестостерона делает активную форму - дигидротестостерон. Вот он и должен создавать сальность кожи, растить волосы, вызывать «волосопад» и модулировать ваше либидо. Важно! Уровень дигидротестостерона в крови не отражает его истинных концентраций. Этот анализ сдавать не надо и делать какие-либо выводы тоже не надо.
Распределение рецептов андрогенов, их чувствительность, активность 5 альфа редуктазы - очень индивидуальны. Потому так по разному проявляются эффекты андрогенов на женщинах. У одних высокие цифры - и ни прыща, у других чуть повышены или даже в норме - акне, гирсутизм и аллопеция.

Теперь к выводам. Андрогены для женщин крайне необходимы как источник создания женских гормонов. В отношении других эффектов андрогенов (либидо, тонус, мышцы, ясность сознания, влияния на жировой обмен, влияние на сердечно-сосудистую системы, на настроение и т.д) - все очень индивидуально и можно даже сказать, что тут андрогены похожи на специи. Их в каждом блюде нужно определенное количество - ни больше и ни меньше и в обязательном сочетании с эстрогенами. Плюс у всех своя чувствительность к этим специям - одним одно и то же блюдо острым кажется, а другим - пресным.

«Эмоциональный фон» зависит от гормонального, но сам по себе сильнее гормонального в аспекте либидо и настроения. Это важно помнить. Если вы себя не чувствуете женственной, если вы себе не нравитесь, если у вас депрессия - прием Тестостерона ничего не изменит.

И последний вывод. Эффект введения андрогенов в женский организм непредсказуем. Что с этим андрогеном сделать решит сам организм: превратить в эстроген, связать с белком и сделать неактивным или дать возможность связаться с рецептором и осуществить эффект. Поэтому и эффекты такие разные. Безопасность низких доз вроде доказана, более высоких доз - сомнительна. Официальная медицина не одобряет прием андрогенов женщинами, но сильно пальцем не грозит. Помогает - втирайте по чуть-чуть).