Киста это по сути круглый пузырь, заполненный каким-то содержимым.
Кисты бывают временными (функциональными) и истинными, их уже называют опухолями или «кистомами», они в свою очередь могут быть доброкачественными и злокачественными. Чаще всего женщины сталкиваются с временными кистами и именно об этом я решил вам рассказать, но прежде небольшое отступление.
Кисты бывают не только в яичнике, но и в почках, печени, молочных железах, мозге и т. д
Во всех этих органах кисты — новообразование, то есть они возникают (не всегда понятно почему) и остаются, то есть в норме их там нет. Яичник устроен иначе, что порождает некоторую путаницу в терминологии. Яичник, как банка с икрой содержит множество мелких незрелых фолликулов, большая часть которых настолько маленькие, что их видно только под микроскопом. При УЗИ мы видим уже подрощенные фолликулы в среднем 6−8-10 в срезе. По структуре фолликул это маленькая «икринка», внутри которой жидкость и незрелая яйцеклетка.
Именно тут возникает путаница: если видят много фолликулов в яичнике, такой яичник могут описать как «мультифолликулярный», а также как «поликистозный». Есть спорные моменты в определении этих двух видов яичников, не буду вас путать, в целом они не принципиальные. То есть в этом случае нормальный структурный элемент яичника (фолликул) вдруг начинают называть «кистой», хотя это не так. Еще раз подчеркну, при «поликистозных» яичниках у вас не множество «кист» в яичниках, а множество фолликулов.
Похожая путаница с названиями возникает и при описании временных (функциональных кист).
Напомню, в медицине под кистой понимают «новообразование» возникшее в результате патологического процесса, например, киста под корнем зуба (думаю многие сталкивались) как следствие воспалительного процесса. В яичниках также возникают «новообразования» — это доброкачественные и злокачественные кисты. «Функциональная кисты» не является истинным «новообразованием», это следствие ошибки в работе яичника. Как же образуются эти кисты?
У менструального цикла есть две фазы. Во время первой фазы цикла в обоих яичников начинают рост несколько фолликулов. Как только один фолликул начинает опережать других в росте, отстающие перестают расти, а лидер достигает размера в 20−22 мм и лопается — это называется овуляцией. Если этому процессу помешать — овуляция не случится, фолликул продолжит рост и уже начнет называться не фолликулом, а «фолликулярной кистой».
То есть в этом случае «кистой» начинают называть не новообразование, а просто переросший фолликул. Такая киста может достигать довольно больших размеров 7−8 см. При этом происходит избыточное утолщение слизистой оболочки матки — эндометрия (гиперплазия). Клинически такая ситуация проявляется или задержкой менструации или кровотечением после задержки. В обоих случаях в качестве лечения оптимально назначение препаратов (норколут или оргаметрил) — которые приводят к регрессии эту кисту и все. После этого никакого лечения не требуется.
«А почему потом ничего не надо принимать?» — тут же спросите вы. «Мне гинеколог КОК на три месяца назначил» или «Если я не пью КОК у меня сразу же кисты вновь образуются».
Основной причиной образования таких кист является стресс (подобные кисты также возникают на фоне приема Визанны или при использовании спирали Мирена, накануне менопаузы и еще в нескольких ситуациях). Представьте, что вы печете блины и в какой-то момент вас начинают отвлекать (позвонили, испугали, соседи затопили), процесс приготовления блинов нарушится — блин не будет вовремя снят со сковородки и сгорит.
Именно так стресс «мешает» яичникам «печь фолликулы». При этом надо четко понимать, что для возобновления нормального блинопечения не надо отстранять вас от плиты на месяц, покупать готовые блины в магазине или изучать состав блинного теста. Надо просто перестать вам мешать готовить блины. Страх появления новых кист — только дополнят стресс. Поэтому при выявлении функциональных кист не требуется лечение антибиотиками, лонгидазами и прочими глупостями.
Есть 2 препарата (норколут и оргаметрил, но НЕ дюфастон, утрожестан и КОК), которые прекрасно справляются с такими кистами (в ряде случаев кисты уходят сами). Вот если после курса приема этих препаратов киста не исчезла и даже не уменьшилась — тогда это истинная киста (чаще всего ставят цистаденому, она похожа на фолликулярную кисту) и ее надо удалять. Если киста исчезла — это подтвердит, что она была функциональной (временной) и после уже не надо принимать КОК и другие гормональные препараты.
Ваш путь должен лежать к психологу с одним вопросом «Что со мной последнее время не так, так как сама я понять не могу?»
