Я решил собрать краткий справочник для женщин, который поможет вам защититься от наиболее распространенных проблем, которые могут вас настигнуть в половой жизни.
Чем я могу заразиться от партнера?
Инфекции, которыми вы можете заразиться в результате полового акта: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВИЧ, сифилис, микоплазма гениталиум, гепатиты В и С, герпес, вирус папилломы человека. Есть еще редкие заболевания, которые не встречаются в нашем регионе.
Какие заболевания видны на глаз?
Вы можете заметить герпес, он будет выглядеть как мелкие красноватые болезненные язвочки. Кондиломы - в виде мелких конусовидных выростов, но не путайте с «перламутровыми папулами» - мелкими одинаковыми выростами вокруг головки полового члена. Сифилитический шанкр встречается крайне редко - это безболезненная язва с подрытыми краями. Другие заболевания могут проявляться выделениями из уретры, которые могут доставлять сильный дискомфорт при мочеиспускании. Главная неприятность в том, что наиболее опасная для последующей репродукции инфекция, «хламидиоз», довольно часто никак себя не проявляет.
В чем тогда основная защита, если не брать во внимание презерватив?
Думаю, не надо объяснять, что пока вы не видели справки от партнера, что у него нет заболеваний, жить половой жизнью с ним без презерватива нельзя. Понимаю, что бывает трудно добиться того, чтобы партнер сдал анализы. В ответ нередко можно услышать: «Ты что, мне не доверяешь, да я сдавал, у меня ничего нет, я вообще на ЗОЖ или женат … разве у меня может что-то быть? » В такой момент всегда стоит задать встречный вопрос: «А ты уверен в моем здоровье? Где у тебя гарантии того, что я ничем не больна?» Он, конечно, может сказать, что уверен, но вот вы можете возразить, что у вас уверенности нет, и вы давно анализы не сдавали. И если он в этой ситуации решится рискнуть, это будет лишним доказательством, что он парень ненадежный.
Что делать, если все же используем презерватив, а он порвался или слетел?
Научиться правильно надевать презерватив. Расскажу кратко: крайне важно выпустить воздух из маленькой пимпочки, зажав ее пальцами и после раскатывать презерватив дальше. Тогда он «прилипнет» к половому члену и не сможет ни слететь, ни порваться.
Если презерватив порвался, слетел или вообще без презерватива - какие анализы сдавать и когда?
Через 1 неделю надо сделать мазок методом ПЦР на Хламидии, Гонорею, Трихомониаз и Микоплазму Гениталиум и повторить еще через 2 недели от первого анализа. Кровь на Гепатиты В и С и Сифилис через 4-6 недель после контакта и повторить через 3 мес. Анализ на ВИЧ через 6 недель и далее через 3 и 6 месяцев. Помните, повышает вероятность заражения наличие микротрещин на слизистой, крови, ссадин и факт случившейся в вас эякуляции.
Промывать внутри влагалища ничего не надо, это все равно не сильно поможет, и популярный мирамистин или хлоргексидин могут вас лишь успокоить психологически. Да, есть превентивные схемы, состоящие из нескольких антибиотиков, но это обеспечивает небольшую профилактику только в отношении хламидиоза, гонореи, трихомониаза и микоплазмоза. От гепатитов, сифилиса и ВИЧ это не защитит.
Какие риски есть при анальном и оральном сексе?
Анальный секс - самый опасный с точки зрения заражения, так как при нем всегда есть микротравмы слизистой оболочки, и вирусы гепатита, ВИЧ, ВПЧ и сифилиса крайне легко проникают в организм. При анальном сексе можно заразиться всеми теми же инфекциями, как и при вагинальном. А вот при оральном (фелляции) можно заразиться герпесом, гонорей и сифилисом, при кунилингусе - только передается герпес. Очевидно, при этом на половом члене или на губах должны быть характерные проявления (язвочки). В целом, оральный секс самый безопасный.
При появлении нового партнера и решении отказаться от презерватива, на что сдать анализы?
Важно помнить, что от половой жизни еще и дети могут случиться, поэтому отказ от презерватива должен быть подстрахован от нежелательной беременности, например, гормональными контрацептивами. Прерванный половой акт ненадежен.
Чем я могу заразиться от партнера?
Инфекции, которыми вы можете заразиться в результате полового акта: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВИЧ, сифилис, микоплазма гениталиум, гепатиты В и С, герпес, вирус папилломы человека. Есть еще редкие заболевания, которые не встречаются в нашем регионе.
Какие заболевания видны на глаз?
Вы можете заметить герпес, он будет выглядеть как мелкие красноватые болезненные язвочки. Кондиломы - в виде мелких конусовидных выростов, но не путайте с «перламутровыми папулами» - мелкими одинаковыми выростами вокруг головки полового члена. Сифилитический шанкр встречается крайне редко - это безболезненная язва с подрытыми краями. Другие заболевания могут проявляться выделениями из уретры, которые могут доставлять сильный дискомфорт при мочеиспускании. Главная неприятность в том, что наиболее опасная для последующей репродукции инфекция, «хламидиоз», довольно часто никак себя не проявляет.
В чем тогда основная защита, если не брать во внимание презерватив?
Думаю, не надо объяснять, что пока вы не видели справки от партнера, что у него нет заболеваний, жить половой жизнью с ним без презерватива нельзя. Понимаю, что бывает трудно добиться того, чтобы партнер сдал анализы. В ответ нередко можно услышать: «Ты что, мне не доверяешь, да я сдавал, у меня ничего нет, я вообще на ЗОЖ или женат … разве у меня может что-то быть? » В такой момент всегда стоит задать встречный вопрос: «А ты уверен в моем здоровье? Где у тебя гарантии того, что я ничем не больна?» Он, конечно, может сказать, что уверен, но вот вы можете возразить, что у вас уверенности нет, и вы давно анализы не сдавали. И если он в этой ситуации решится рискнуть, это будет лишним доказательством, что он парень ненадежный.
Что делать, если все же используем презерватив, а он порвался или слетел?
Научиться правильно надевать презерватив. Расскажу кратко: крайне важно выпустить воздух из маленькой пимпочки, зажав ее пальцами и после раскатывать презерватив дальше. Тогда он «прилипнет» к половому члену и не сможет ни слететь, ни порваться.
Если презерватив порвался, слетел или вообще без презерватива - какие анализы сдавать и когда?
Через 1 неделю надо сделать мазок методом ПЦР на Хламидии, Гонорею, Трихомониаз и Микоплазму Гениталиум и повторить еще через 2 недели от первого анализа. Кровь на Гепатиты В и С и Сифилис через 4-6 недель после контакта и повторить через 3 мес. Анализ на ВИЧ через 6 недель и далее через 3 и 6 месяцев. Помните, повышает вероятность заражения наличие микротрещин на слизистой, крови, ссадин и факт случившейся в вас эякуляции.
Промывать внутри влагалища ничего не надо, это все равно не сильно поможет, и популярный мирамистин или хлоргексидин могут вас лишь успокоить психологически. Да, есть превентивные схемы, состоящие из нескольких антибиотиков, но это обеспечивает небольшую профилактику только в отношении хламидиоза, гонореи, трихомониаза и микоплазмоза. От гепатитов, сифилиса и ВИЧ это не защитит.
Какие риски есть при анальном и оральном сексе?
Анальный секс - самый опасный с точки зрения заражения, так как при нем всегда есть микротравмы слизистой оболочки, и вирусы гепатита, ВИЧ, ВПЧ и сифилиса крайне легко проникают в организм. При анальном сексе можно заразиться всеми теми же инфекциями, как и при вагинальном. А вот при оральном (фелляции) можно заразиться герпесом, гонорей и сифилисом, при кунилингусе - только передается герпес. Очевидно, при этом на половом члене или на губах должны быть характерные проявления (язвочки). В целом, оральный секс самый безопасный.
При появлении нового партнера и решении отказаться от презерватива, на что сдать анализы?
Важно помнить, что от половой жизни еще и дети могут случиться, поэтому отказ от презерватива должен быть подстрахован от нежелательной беременности, например, гормональными контрацептивами. Прерванный половой акт ненадежен.
Какие сдавать анализы?
Обоим партнерам:
Анализы на ВПЧ, уреаплазму, гарднереллу, цитомегаловирус, кандиду сдавать не надо.
Комментарий:
Наличие у вас герпеса ничего не меняет. Вирус этот с вами или с партнёром навсегда. Он может проявляться и исчезать. Просто не надо жить половой жизнью при наличии острых проявлений, в этот момент партнер особенно заразен. Анализ на ВПЧ в рамках проверки партнера вообще не нужен. Этот анализ сдается в рамках скрининга рака шейки матки 1 раз в 3 года. Да, заражаются ВПЧ только половым путем от партнера, презерватив защищает лишь на 70%, но у 90-92% женщин иммунная система сама справляется с ВПЧ. Поэтому проверять партнеров на ВПЧ перед половой жизнью не надо. Напомню - ВПЧ не лечится. Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, и он не опасен. Гарднерелла тоже в норме живет во влагалище, значимо лишь превышения ее количества над лактобактериями в рамках развития бактериального вагиноза, но об этом позже. Цитомегаловирус может время от времени выделяться всеми жидкостями организма, и он не опасен. Поэтому ничего дополнительного сдавать не надо. Весь список есть в моем предыдущем ответе. В целом, рекомендую отказываться от сдачи этих ненужных анализов, просто чтобы не запугивать себя лишний раз.
Если все анализы чистые, но после нового партнера даже с презервативом появились выделения и зуд, и даже цистит - что это?
В данном случае важно не путать инфекции, передающиеся половым путем, то есть, что можно получить только от партнера с проблемами, которые возникают только в вашем влагалище. В первом случае, когда речь идет об инфекциях, проблема возникает из-за пришедших к вам опасных микроорганизмов, которых у вас до этого не было, и вам их «подарили». Во втором случае у вас просто нарушается баланс микрофлоры во влагалище, и причиной тому ваша эмоциональная реакция на половой акт с развитием стресса. Нарушение флоры бывает трех видов: молочница (когда увеличивается количество грибов); бактериальный вагиноз (когда увеличивается количество микроорганизмов, умеющих жить без кислорода, к ним, в частности, относится гарднерелла); аэробный вагинит (при этом увеличивается количество аэробом - стафилококки, кишечная палочки и др).
Бывает смешанные нарушения флоры. Как правило, именно нарушения флоры наиболее ярко себя проявляют симптомами, возникают раньше всего после полового акта, поэтому помните, что, если с вами что-то начало происходить в первые дни после соития, и протекает это ярко, в подавляющем большинстве случаев - это не заражение инфекциями, а ваше нарушение флоры. Если такое случилось, идем в ближайшую сетевую лабораторию (Инвитро, CMD) и сдаем Фемофлор или Флороценоз. Именно эти анализы, а не мазки на флору, ПЦР или бакпосев показывают нарушение соотношения флоры. С циститами все то же самое. На наличие инфекций это не указывает. Часто, это просто соматоформное расстройство или простой бактериальный цистит, вызванный кишечной палочкой.
Может ли «молочница» передаваться мужчинам?
Это не «молочница», а травматический баланопостит - просто стенки влагалища при молочнице или баквагинозе не такие «мягкие», и половой член травмируется в процессе фрикций. Никакого специфического лечения мужчине не требуется. Заживает самостоятельно в течение нескольких дней. А рецидивы вагинитов не от физического проникновения партнера, а от вашего отношения к этому проникновению. Причина в хроническом нераспознанном стрессе от партнера.
Существуют ли рекомендации по интимной гигиене?
Подмываться надо только снаружи, внутрь вода и моющие средства попадать не должны. В целом, лучше всего использовать специальные средства для интимной гигиены, их сейчас много. Или просто воду. Нежелательны обычные гели для душа и совсем не стоит пользоваться щелочными мылами.
Опасны ли ежедневки?
В целом нет, но могут вызывать аллергию на половых губах. Лучше их не носить, чтобы улучшить аэрацию влагалища, это полезно для хорошей флоры. Подбирайте с удобной для вас поверхностью.
Опасны ли менструальные чаши?
Обоим партнерам:
- анализ крови на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис.
- Женщине - мазок методом ПЦР на Хламидии, Гонорею, Трихомониаз, Микоплазму Гениталиум.
- Мужчине - анализ по моче (видел его в лаборатории CMD) на Хламидии, Гонорею, Трихомониаз, Микоплазму Гениталиум. (У мужчин могут тоже брать мазок из уретры на эти микроорганизмы, но это очень болезненный анализ, оптимально сделать из порции мочи)
Анализы на ВПЧ, уреаплазму, гарднереллу, цитомегаловирус, кандиду сдавать не надо.
Комментарий:
Наличие у вас герпеса ничего не меняет. Вирус этот с вами или с партнёром навсегда. Он может проявляться и исчезать. Просто не надо жить половой жизнью при наличии острых проявлений, в этот момент партнер особенно заразен. Анализ на ВПЧ в рамках проверки партнера вообще не нужен. Этот анализ сдается в рамках скрининга рака шейки матки 1 раз в 3 года. Да, заражаются ВПЧ только половым путем от партнера, презерватив защищает лишь на 70%, но у 90-92% женщин иммунная система сама справляется с ВПЧ. Поэтому проверять партнеров на ВПЧ перед половой жизнью не надо. Напомню - ВПЧ не лечится. Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, и он не опасен. Гарднерелла тоже в норме живет во влагалище, значимо лишь превышения ее количества над лактобактериями в рамках развития бактериального вагиноза, но об этом позже. Цитомегаловирус может время от времени выделяться всеми жидкостями организма, и он не опасен. Поэтому ничего дополнительного сдавать не надо. Весь список есть в моем предыдущем ответе. В целом, рекомендую отказываться от сдачи этих ненужных анализов, просто чтобы не запугивать себя лишний раз.
Если все анализы чистые, но после нового партнера даже с презервативом появились выделения и зуд, и даже цистит - что это?
В данном случае важно не путать инфекции, передающиеся половым путем, то есть, что можно получить только от партнера с проблемами, которые возникают только в вашем влагалище. В первом случае, когда речь идет об инфекциях, проблема возникает из-за пришедших к вам опасных микроорганизмов, которых у вас до этого не было, и вам их «подарили». Во втором случае у вас просто нарушается баланс микрофлоры во влагалище, и причиной тому ваша эмоциональная реакция на половой акт с развитием стресса. Нарушение флоры бывает трех видов: молочница (когда увеличивается количество грибов); бактериальный вагиноз (когда увеличивается количество микроорганизмов, умеющих жить без кислорода, к ним, в частности, относится гарднерелла); аэробный вагинит (при этом увеличивается количество аэробом - стафилококки, кишечная палочки и др).
Бывает смешанные нарушения флоры. Как правило, именно нарушения флоры наиболее ярко себя проявляют симптомами, возникают раньше всего после полового акта, поэтому помните, что, если с вами что-то начало происходить в первые дни после соития, и протекает это ярко, в подавляющем большинстве случаев - это не заражение инфекциями, а ваше нарушение флоры. Если такое случилось, идем в ближайшую сетевую лабораторию (Инвитро, CMD) и сдаем Фемофлор или Флороценоз. Именно эти анализы, а не мазки на флору, ПЦР или бакпосев показывают нарушение соотношения флоры. С циститами все то же самое. На наличие инфекций это не указывает. Часто, это просто соматоформное расстройство или простой бактериальный цистит, вызванный кишечной палочкой.
Может ли «молочница» передаваться мужчинам?
Это не «молочница», а травматический баланопостит - просто стенки влагалища при молочнице или баквагинозе не такие «мягкие», и половой член травмируется в процессе фрикций. Никакого специфического лечения мужчине не требуется. Заживает самостоятельно в течение нескольких дней. А рецидивы вагинитов не от физического проникновения партнера, а от вашего отношения к этому проникновению. Причина в хроническом нераспознанном стрессе от партнера.
Существуют ли рекомендации по интимной гигиене?
Подмываться надо только снаружи, внутрь вода и моющие средства попадать не должны. В целом, лучше всего использовать специальные средства для интимной гигиены, их сейчас много. Или просто воду. Нежелательны обычные гели для душа и совсем не стоит пользоваться щелочными мылами.
Опасны ли ежедневки?
В целом нет, но могут вызывать аллергию на половых губах. Лучше их не носить, чтобы улучшить аэрацию влагалища, это полезно для хорошей флоры. Подбирайте с удобной для вас поверхностью.
Опасны ли менструальные чаши?
Безопасны, удобны, многим нравятся, единственное - со спиралью нельзя, можно зацепить усики при извлечении чаши.
Стринги -зло?
Нет, их ношение не опасно и не является методом переноса бактерий из ануса во влагалище, как фантазирует один теледоктор. Носите их по необходимости.
Эпиляция и другие методы удаления волос опасны для гинекологии в целом ?
Нет, совершенно безопасны. Можно при всех заболеваниях.
Взрослые игрушки - опасны, можно чем-то себе навредить?
Нет, на флору они не влияют, конечно, механически можно травмироваться, но это очевидно.
Если у меня стало мало смазки - причина в гормонах?
Нет, это отсутствие у вас должного возбуждения и не более того.
Безопасно ли использовать дополнительную смазку?
Да, можно, это безопасно, нужна смазка на водной основе, без добавок и ароматизаторов, лучше без глицерина.
Если сперма попала на наружные половые органы или была туда «перемещена» рукой - это опасно с точки зрения рисков беременности ?
Да, опасно, нужно предпринять меры.
Звуки при половом акте из вагинального отверстия. В чем причина?
Причина в попадании воздуха во влагалище. Чаще возникает у женщин после родов и у женщин с врожденной слабостью мышц тазового дна. Советую обратиться к тазовому терапевту. Рожавшим женщинам - к гинекологу для решения вопроса о наличии показания для пластики.
Полезен ли мужской эякулят женщине ?
Пользы мало, никаких гормонов в сперме нет, по сути это водичка с фруктозой, витамином С, белком и микроэлементами. С учетом количества спермы - в одной таблетке поливитамина пользы больше.
Почему КОК у женщин снижается либидо?
КОК снижает уровень мужских половых гормонов, которые могут влиять на либидо, но на либидо влияет множество других факторов. Например, надежная контрацепция может повысить либидо у боящихся забеременеть.
Подскажите, пожалуйста, про прыщи на малых половых губах.
Промежность и губы покрыты такой же кожей, как и на всем остальном теле. Там встречаются такие же проблемы: вросшие волосы, фурункулы, воспаления сальных желез, атеромы, сосудистые образования. С этими проблемами правильнее всего обращаться к дерматологам.
Аллергия/ раздражение на сперму.
Это чисто психосоматическая реакция - вам нужно понять, чего вы боитесь. Была пациентка с такой аллергией - она хотела детей, но страшно боялась родов.
Пигментация половых губ и ануса - в чем причина?
Это врожденный фототип кожи, но пигментация может усилиться после родов или в результате шугаринга. С проблемой справляются различными методиками отбеливания.
Опасен ли анальный секс и можно ли им заниматься, если это доставляет удовольствие?
Безопасен, если при этом не происходит травматизации, используется правильная смазка (без анестетика) и соответствующая подготовка: очищение нижних отделов кишки и подготовка сфинктера. Не стоит использовать такой секс часто (ориентируйтесь на ваши ощущения).
Нужна ли половая жизнь для здоровья мужчин и женщин?
Только для психического, но не для физиологического.
Стринги -зло?
Нет, их ношение не опасно и не является методом переноса бактерий из ануса во влагалище, как фантазирует один теледоктор. Носите их по необходимости.
Эпиляция и другие методы удаления волос опасны для гинекологии в целом ?
Нет, совершенно безопасны. Можно при всех заболеваниях.
Взрослые игрушки - опасны, можно чем-то себе навредить?
Нет, на флору они не влияют, конечно, механически можно травмироваться, но это очевидно.
Если у меня стало мало смазки - причина в гормонах?
Нет, это отсутствие у вас должного возбуждения и не более того.
Безопасно ли использовать дополнительную смазку?
Да, можно, это безопасно, нужна смазка на водной основе, без добавок и ароматизаторов, лучше без глицерина.
Если сперма попала на наружные половые органы или была туда «перемещена» рукой - это опасно с точки зрения рисков беременности ?
Да, опасно, нужно предпринять меры.
Звуки при половом акте из вагинального отверстия. В чем причина?
Причина в попадании воздуха во влагалище. Чаще возникает у женщин после родов и у женщин с врожденной слабостью мышц тазового дна. Советую обратиться к тазовому терапевту. Рожавшим женщинам - к гинекологу для решения вопроса о наличии показания для пластики.
Полезен ли мужской эякулят женщине ?
Пользы мало, никаких гормонов в сперме нет, по сути это водичка с фруктозой, витамином С, белком и микроэлементами. С учетом количества спермы - в одной таблетке поливитамина пользы больше.
Почему КОК у женщин снижается либидо?
КОК снижает уровень мужских половых гормонов, которые могут влиять на либидо, но на либидо влияет множество других факторов. Например, надежная контрацепция может повысить либидо у боящихся забеременеть.
Подскажите, пожалуйста, про прыщи на малых половых губах.
Промежность и губы покрыты такой же кожей, как и на всем остальном теле. Там встречаются такие же проблемы: вросшие волосы, фурункулы, воспаления сальных желез, атеромы, сосудистые образования. С этими проблемами правильнее всего обращаться к дерматологам.
Аллергия/ раздражение на сперму.
Это чисто психосоматическая реакция - вам нужно понять, чего вы боитесь. Была пациентка с такой аллергией - она хотела детей, но страшно боялась родов.
Пигментация половых губ и ануса - в чем причина?
Это врожденный фототип кожи, но пигментация может усилиться после родов или в результате шугаринга. С проблемой справляются различными методиками отбеливания.
Опасен ли анальный секс и можно ли им заниматься, если это доставляет удовольствие?
Безопасен, если при этом не происходит травматизации, используется правильная смазка (без анестетика) и соответствующая подготовка: очищение нижних отделов кишки и подготовка сфинктера. Не стоит использовать такой секс часто (ориентируйтесь на ваши ощущения).
Нужна ли половая жизнь для здоровья мужчин и женщин?
Только для психического, но не для физиологического.
