Блог
Контрацепция

Рассуждения о контрацепции

Обратил внимание, что каждый год какому-то малоизвестному и прежде незаметному празднику начинают придавать особенное значение. Так и в этом году «Всемирный день контрацепции» оказался во множестве СМИ на повестке дня. Признаться честно, я даже не знал о существовании этого праздника. Я много раз писал о контрацепции, и такие посты чаще всего вызывали довольно неоднозначные и полярные комментарии. У меня не было особенного желания писать что-либо дополнительное на эту тему, свою норму по просвещению в этой области я выполнил, но, подумав, решил посмотреть на проблему под другим углом. У меня родилось несколько конкретных вопросов, которые в целом можно задать себе, чтобы разобраться с тем, какой вид контрацепции вам подходит.

Я обратил внимание, что если писать о контрацепции в целом, это задевает разные группы женщин. Поскольку одних триггерит любое упоминание о гормонах, других - о презервативах, третьи вообще требуют перестать мучить женщин и обрушить всю мощь современной фармакологии на мужчин. Получается, просто прочитать «меню контрацепции» и выбрать подходящий вариант спокойно, могут немногие. Любители мяса нападают на любителей рыбы, те на любителей морепродуктов, а на всех на них с недоумением смотрят вегетарианцы.

Поэтому я решил сформулировать вопросы, которые могут помочь определиться с тем, что требуется конкретно вам.

  • Что вы вкладываете в понятие «контрацепция»? - это только защита от нежелательной беременности или еще и защита от инфекций?
  • Напомню - от инфекций защищает только презерватив, поэтому, если защита от инфекций нужна, у вас нет выбора, останется только презерватив
  • Вы готовы беременеть от партнера, с которым живете половой жизнью?
  • Если да (и партнер тоже «да»), то вполне можете использовать прерванный половой акт или календарный метод (более сложный вариант - симптотермальный метод), если они вам нравятся.
  • Если нет - вы рискуете пойти на аборт, то есть вам нужна концепция надежнее. То есть любой вариант, кроме ППА и календарного
  • Вы против гормонов или они вам противопоказаны:
  • У вас остаются презервативы, простая спираль, стерилизация (мужская или женская), колпачки и местные спермициды. Все эти виды контрацепции (за исключением презерватива) - не методы первого выбора.
  • Простая спираль - хуже, чем гормональная, защищает от беременности, может увеличивать обильность и болезненность менструаций, повышает риск воспаления внутренних половых органов
  • Стерилизация - возможна только при наличии детей, осуществляется хирургически
  • Колпачки устанавливаются гинекологом, имеют низкую надежность, в целом это «каменный век» контрацепции
  • Спермициды - имеют низкую надежность и не удобны в использовании, так как вводятся заранее и во время полового акта могут создавать ненужную «пену» и выделения.
  • Вы не против гормонов, у вас нет противопоказаний. Вам надоел презерватив, хочется надежной контрацепции на длительный период времени, у вас нет предвзятого отношения к гормональным препаратам.
  • В данном случае перед вами большой выбор: это и различные таблетки, и влагалищное кольцо «НоваРинг», и пластыри «Евра», и внутриматочная система «Мирена» или «Кайлина", и подкожный имплант «Импланон», и внутримышечные инъекции (они совсем не популярны). Выбор зависит от вашего предпочтения. Кто-то забывает пить таблетки, кто-то не хочет что-либо вводить во влагалище, кто-то не хочет или боится ставить спираль, кому-то мешает пластырь на теле, а для кого-то подкожная палочка на руке - вообще ужас. Любое из этих средств может как подойти вам, так и не подойти, надо просто пробовать. Но важно пробовать непредвзято, спокойно начиная принимать то или иное средство. В первые пару месяцев приема оно себя проявит. Контрацепция не должна влиять на ваше самочувствие, внешний вид, настроение и либидо. Она должна быть просто удобным способом решать проблему нежелательной беременности.
  • Вы считаете, что женщина не должна страдать от контрацептивов, надо чтобы мужчины решали эту проблему.
  • Все попытки создать гормональные контрацептивы для мужчин пока не увенчались успехом. Проблем много, и одна из них в том, что для осуществления полового акта нужна эрекция и вот именно эта функция может пострадать. Думаю, женщины сами будут не рады от такого побочного эффекта. Вы можете возразить, что на фоне гормональных контрацептивов, у женщины падает либидо. Да, это факт, но не у всех, можно поискать варианты, когда оно будет не так сильно снижаться, можно воспользоваться негормональными средствами - в целом обеспечить возможность провести половой акта. А вот с поникшим оловянным солдатиком совсем кашу не сваришь. Понимаю, полная несправедливость, но пока ученые ничего кроме стерилизации и презервативов для мужчин не придумали. В такой ситуации можно или обижаться на несовершенство мира, или искать компромиссы.
  • Вам в целом не нужна контрацепция, так как вы не живете половой жизнью или, наоборот, пытаетесь забеременеть, и у вас это не получается.
  • Думаю, вас может раздражать обсуждение этой темы, это вполне понятно и логично. Скорее всего, просто не стоит даже читать такие посты
  • Вам в целом нужна надежная контрацепция, но вас не устраивают все имеющиеся методы: был негативные опыт с гормонами, спирали страшно, кольцо - не хочется и т.п. Вас расстраивает, что вы не можете решить проблему.
  • На самом деле, если спокойно и непредвзято продолжить пробовать имеющиеся средства, просто путем перебора, не настраивая себя заранее на неудачу, обязательно можно подобрать то, что вам подойдет.

Безусловно, современные средства контрацепции далеки от совершенства, но уже сейчас они позволяют миллионам женщин на Земле разорвать существовавшую до середины 20 века связь между половым актом и неминуемой беременностью. Контрацепция позволила женщинам начать получать больше удовольствия от половой жизни, да и просто жить половой жизнью ради удовольствия, а не в рамках постоянного цикла размножения. Увы, пока ради контрацепции приходится вносить изменения в женский организм, и не всем это нравится. Рисков от половой жизни для женщин больше, поэтому в этом несовершенном мире надо пока смиряться с тем, что это забота женщины. Именно женщине приходится заботиться о том, чтобы ее не заразили и чтобы ей не «подарили» беременность, с которой разбираться опять же нередко приходится в одиночестве. Повторюсь, мир несовершенен, но надо как-то жить. И принимая это, важно думать в первую очередь не о печальной роли женщины в этом вопросе, а о чисто практической стороне - о самозащите.

Из современного арсенала средств можно выбрать то, что может в целом подойти, просто в этом выборе нужна холодная голова и нередко терпение и время, на поиск.

Если для вас стоит вопрос контрацепции, начните с ответов на те вопросы, который я написал выше, и вам станет проще сделать выбор.

У меня к вам вопрос: как вы рассуждаете о своей контрацепции? Какие вопросы ставите перед собой и врачом? Вы считаете, это только ваша забота обеспечить свою безопасность, или готовы положиться на партнера?

PS Посты про стерилизацию, спирали и контрацептивы есть у меня в блоге. Я в курсе «симптотермального метода контрацепции», который очень популярен в сообществе многодетных мам - вот поэтому он там и популярен)