Дисклеймер.
Я осознаю, что текст ниже у многих моих читателей вызовет протест. Я знаю, что часть женщин имеет крайне негативный опыт применения гормональных контрацептивов. На фоне приема этих препаратов они испытали сильные телесные и душевные страдания: снижалось либидо, менялся вес, «вылезали вены», была тошнота и головокружения, отекало все, болела голова и грудь и было еще много других ужасных явлений. После окончания приема женщины годами «восстанавливают» свой организм, выращивают заново выпавшие волосы, выравнивают «гормональный фон» и лечат другие последствия приема данных препаратов. Есть и те, кто считают, что гормональные контрацептивы специально придуманы, чтобы вызвать бесплодие у женщин и тем самым снизить рождаемость. В целом, я понимаю, что в сознании части читателей любые синтетические гормоны - это «зло», и ими нельзя нарушать естественное функционирование женщины. В связи с этим я хочу заявить, что не рекламирую гормональные контрацептивы, не навязываю их использование, я просто предоставляю информацию, которая была получена в результате многочисленных достоверных клинических исследований, которые оценивают 64 года применения подобных препаратов. Вам решать, как к этой информации относиться.
Помимо надежной контрацепции комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) имеют «неконтрацептивные» положительные эффекты на здоровье, и ниже я перечислю их.
Я осознаю, что текст ниже у многих моих читателей вызовет протест. Я знаю, что часть женщин имеет крайне негативный опыт применения гормональных контрацептивов. На фоне приема этих препаратов они испытали сильные телесные и душевные страдания: снижалось либидо, менялся вес, «вылезали вены», была тошнота и головокружения, отекало все, болела голова и грудь и было еще много других ужасных явлений. После окончания приема женщины годами «восстанавливают» свой организм, выращивают заново выпавшие волосы, выравнивают «гормональный фон» и лечат другие последствия приема данных препаратов. Есть и те, кто считают, что гормональные контрацептивы специально придуманы, чтобы вызвать бесплодие у женщин и тем самым снизить рождаемость. В целом, я понимаю, что в сознании части читателей любые синтетические гормоны - это «зло», и ими нельзя нарушать естественное функционирование женщины. В связи с этим я хочу заявить, что не рекламирую гормональные контрацептивы, не навязываю их использование, я просто предоставляю информацию, которая была получена в результате многочисленных достоверных клинических исследований, которые оценивают 64 года применения подобных препаратов. Вам решать, как к этой информации относиться.
Помимо надежной контрацепции комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) имеют «неконтрацептивные» положительные эффекты на здоровье, и ниже я перечислю их.
- Длительный прием КОК снижает риск трех видов рака: рака яичников ( на 30-50%), рака эндометрия (на 30-50%) и рака толстой кишки (на 15-20%); эффект сохраняется в течение 10 лет после окончания приема.
- Улучшается переносимость менструации: уменьшается менструальная кровопотеря, болезненность менструации (в частности на фоне эндометриоза и миомы матки), проявления ПМС, появляется предсказуемость цикла при его колебаниях на фоне стрессовых факторов или на фоне СПКЯ; появляется возможность «управлять» менструальным циклом - отменять менструации.
- Профилактика железодефицитной анемии за счет уменьшения кровопотери.
- Улучшение внешнего вида: на фоне приема КОК уменьшается количество акне, меньше растут нежелательные волосы на теле и лучше растут желательные волосы на голове. Эффект реализуется за счет снижения продукции андрогенов.
- На фоне приема КОК не возникают функциональные кисты (фолликулярные и кисты желтого тела), нет риска апоплексии яичника (разрыва кисты), не бывает болей во время овуляции и других проявления овуляторного синдрома.
- Снижается риск возникновения следующих гинекологических заболеваний: эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, воспалительные заболевания органов малого таза.
- Снижается образование кист в молочных железах и прогрессирование мастопатии.
- Уменьшаются проявления бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, менструальной мигрени.
- Увеличивается плотность костной ткани у женщин перед менопаузой и уменьшается вероятность развития остеопороза в менопаузе. Уменьшается вероятность развития климактерического синдрома и тяжелого течения менопаузы. Переход в менопаузу происходит плавно и незаметно. Уменьшается вероятность возрастного изменения голоса.
- Снижается вероятность внематочной беременность после отмены препарата.
Обсуждаемые негативные последствия приема КОК
Я привел объективную информацию о пользе и рисках от приема КОК. Согласно современной статистике прием КОК выбирают в качестве метода контрацепции от 20% до 30% женщин Канады, США, Латинской Америки, Западной Европы, Австралии и Новой Зеландии. В России КОК применяют в среднем 8-10% женщин. На своем опыте я заметил, что среди моих пациенток, которые выбрали для себя такой способ контрацепции, годами принимают препараты и хорошо их переносят практически не встречаются никакие гинекологические заболевания (кроме периодической «молочницы» и периодических прорывных кровянистых выделений). Я их в шутку называю «самые скучные пациентки», так как при осмотре год из года ничего не меняется, так как «система» выключена и не ломается. Это их выбор, у них все сошлось, и их все устраивает.
Вновь повторяю, данный пост лишь информирует о том, что у КОК есть дополнительные полезные свойства, обеспечивающие профилактику множество гинекологических заболеваний и трех видов рака. Эту информацию редко доводят до пациентов и знания о КОК выглядят однобоко. Решать, какой метод контрацепции выбрать, может только сама женщина, но на основании полноценной и не ангажированной информации.
Очень бы не хотелось агрессивного комментирования этого поста, я разделяю всю боль тех женщин, которые пострадали от КОК и глубоко вам сочувствую. Вопрос для аудитории: а вы знали о таких свойствах КОК? Изменилось ли ваше отношение к этим препаратам после прочтения этого поста?
- Повышение риска рака молочной железы - до сих пор однозначного ответа нет, согласно последним данным риск повышается, но не существенно по сравнения с общей популяцией и с учетом возрастного риска. И риск снижается после окончания приема. Вот вывод одного крупного метаанализа: «Пероральные контрацептивы, по-видимому, не повышают риск рака молочной железы среди пользователей. Однако применение ОК до первой доношенной беременности или их применение более 5 лет может изменить (увеличить) развитие рака молочной железы»
- Повышение риска рака шейки матки. Да, на фоне длительного приема КОК риск рака шейки матки возрастает примерно на 10%. Что важно про это знать? Рак шейки матки строго ассоциирован с присутствием в организме ВПЧ высокого онкогенного типа. То есть нет ВПЧ - не может быть рака шейки матки. При регулярном проведение цитологического скрининга рака шейки матки (сдавать цитологический мазок 1 раз в 3 года) всегда можно выявить неопасную стадию развития дисплазии шейки матки и вылечить ее, таким образом не допустить развития рака шейки матки.
- Повышение рака печени. Да, отмечены случае развития рака печени на фоне приема КОК, но эти случаи были крайне редкими.
- Повышения риска тромбозов. Эти риски повышены у курящих и одновременно принимающих КОК, а также у тех, кто имеет к этому предрасположенность: перенесенные ранее тромбозы, тромбоэмболии и женщины, имеющие наследственные тромбофилии (мутации факторов F2 и F5). Анализ на наследственные тромбофилии следует сдавать не всем подряд, а только тем, у кого среди близких родственников (папа, мама, бабушка, дедушка) были ранние (до 50 лет) и беспричинные инсульты, инфаркты, тромбозы, тромбоэмболии, а также мертворожденные дети.
Я привел объективную информацию о пользе и рисках от приема КОК. Согласно современной статистике прием КОК выбирают в качестве метода контрацепции от 20% до 30% женщин Канады, США, Латинской Америки, Западной Европы, Австралии и Новой Зеландии. В России КОК применяют в среднем 8-10% женщин. На своем опыте я заметил, что среди моих пациенток, которые выбрали для себя такой способ контрацепции, годами принимают препараты и хорошо их переносят практически не встречаются никакие гинекологические заболевания (кроме периодической «молочницы» и периодических прорывных кровянистых выделений). Я их в шутку называю «самые скучные пациентки», так как при осмотре год из года ничего не меняется, так как «система» выключена и не ломается. Это их выбор, у них все сошлось, и их все устраивает.
Вновь повторяю, данный пост лишь информирует о том, что у КОК есть дополнительные полезные свойства, обеспечивающие профилактику множество гинекологических заболеваний и трех видов рака. Эту информацию редко доводят до пациентов и знания о КОК выглядят однобоко. Решать, какой метод контрацепции выбрать, может только сама женщина, но на основании полноценной и не ангажированной информации.
Очень бы не хотелось агрессивного комментирования этого поста, я разделяю всю боль тех женщин, которые пострадали от КОК и глубоко вам сочувствую. Вопрос для аудитории: а вы знали о таких свойствах КОК? Изменилось ли ваше отношение к этим препаратам после прочтения этого поста?
