Я довольно часто рассказываю о том, как различные стрессовые процессы в организме могут проявляться объективными клиническими симптомами. Например, кровянистыми выделениями до, после менструации или в период овуляции, обильными менструациями, а также не наступлением или прерыванием беременности. Кажется, ну как такое вообще возможно, чтобы эмоции могли вызывать кровотечения или мешать беременности? На самом деле, есть четкий механизм, посредством которого мозг реализует подобные проявления. Поэтому никакого волшебства тут нет. Давайте разберем этот механизм.
Главное, что мы должны знать про женскую репродуктивную систему - она не только не нужна для выживания женщины, она женщине может угрожать, за счет того, что забирает множество необходимых ей ресурсов. Да, создание одного полноценного менструального цикла с выращиванием яйцеклетки и работой желтого тела, довольно «дорогое» удовольствие для организма, не говоря уже о беременности. С учетом этого в программе реализации стресса есть две системы, которые необходимо отключать. Это репродуктивная и иммунная системы. Вторая также потребляет много ресурсов и тоже может быть опасной за счет феномена аллергии и возможности аутоиммунных процессов.
Вначале давайте разберемся в анатомических элементах. Условно представим четыре уровня руководства репродуктивной системой: кора головного мозга - таламус - гипофиз - яичники. В таламусе находится отдел регулирующий работу гипофиза. Представлен он своего рода «метрономом», который называется «пульс генератор ГнРГ». Этот пульс-генератор генерирует импульсы и, в зависимости от частоты этих импульсов, в гипофизе выделяется или ФСГ или ЛГ, которые в свою очередь управляют работой яичников. Яичники в зависимости от фазы цикла производят гормоны, которые обеспечивают рост и изменения эндометрия - слизистой оболочки матки, вступающей в прямое взаимодействие с эмбрионом.
Кора головного мозга Таламус (пульс генератор ГнРГ)
Гипофиз - ФСГ, ЛГ
Яичники (Эстрадиол, Прогестерон)
Эндометрий - растет и меняется под воздействием половых гормонов.
Рост и изменение эндометрия зависит от сосудов, которые прорастают его и, соответственно, питают его. Рост сосудов и их тонус зависят от половых гормонов, а также от состояниям тонуса мышца матки (миометрия).
Теперь, когда вы знаете, как все участники репродуктивной системы взаимодействуют друг с другом, можно представить механизм появления кровянистых выделений и проблем с беременностью.
Когда мозг хочет нарушить работу репродуктивной системы, ему достаточно начать замедлять работу пульс-генератора. В результате нарушается выработка гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), что приводит к уменьшению продукции половых гормонов в яичниках. На это реагируют сосуды, кровоснабжающие эндометрий - они спазмируются. Лишившись кровоснабжения, поверхностные слои эндометрия некротизируются и начинают отторгаться. Клинически это приводит к появлению кровянистых выделений.
Каждая фаза цикла и конкретные периоды цикла ассоциированы с процессом беременности. У мозга может быть свое отношение к этому. Страх перед беременностью, нежелание беременности, неготовность к беременности, конфликтная ситуация с партнером или родителями, крайне изматывающая ситуация в жизни - все это может заставить мозг включить механизм замедления пульс-генератора, что приведет ( посредством описанного выше механизма) к отторжению эндометрия (мозг как бы рушит пристань, к которой может причалить эмбрион). Что интересно, механизм сохраняет свою работу и на фоне приема гормональных контрацептивов, видимо за счет изменения базовой секреции гормонов яичниками, которая не меняется на фоне приема КОК. Это может объяснять появления длительных «мажущих выделений» на фоне стрессового фактора у принимающих КОК или исчезновение менструальное-подобных реакций в период перерыва в таблетках.
На фоне психогенного бесплодия беременность на самом деле возникает, она просто не разрешается мозгом. Предположим, что овуляция произошла на 14 день цикла и тут же произошло оплодотворение яйцеклетки. Четыре дня она путешествует из трубы в матку и прикрепляется там. Это условно 18-19 день цикла. При 28-ми дневном цикле остается 10 дней для принятия решения о том, оставлять беременность или нет. Как только эмбрион прикрепился в матке, мозг узнает, что беременность случилась и должен принять решение. Если ничего хорошего от беременности он не ждет, то достаточно в конце второй фазы цикла замедлить пульс-генератор, в результате продукция ЛГ снизится, желтое тело перестанет работать, уровень прогестерона снизится, сосуды эндометрия спазмируются и наступит некроз эндометрия с эмбрионом. Случится менструация. Предполагаю ваш вопрос: так значит можно лечить психогенное бесплодие просто назначением прогестерона во второй фазе цикла с продлением его приема дольше ожидаемой менструации, чтобы предотвратить задумку мозга. Увы, это почему-то не всегда работает, возможно самые полные синтетические аналоги прогестерона не справляются, хотя кто-то «забеременел только благодаря Дюфастону». Возможно есть еще и иммунологический фактор. Во второй фазе цикла меняется состояние иммунной системы - она под воздействием Прогестерона ослабляется, чтобы дать возможность прикреплению инородного эмбриона. Видимо, не только прогестероном это регулируется.
Причин, из-за которых мозг не будет желать беременности, очень много. Главная суть всех этих причин - они вызывают негативные эмоции, ассоциированные с беременностью. Когда в мозг приходит информация о беременности, мозг открывает папку, в которой отчет о том, какие реакции вызывает этот процесс. Некоторые женщины даже не замечают, что беременность у них уже давно ассоциирована с болью и страданиями. Это словно не вызывает позитивные эмоции. Вот представьте, вы хотите забеременеть очень сильно, и у вас давно это не получается - это же боль, страдания, разочарование, отчаяние, зависть к тем, у кого получилось, обида. Все эти эмоции - негативные, они вызывают всплески кортизола. И мозг пишет в свою папку эмоции, ассоциированные с беременностью, и все они негативные. Мозг не понимает, что негативные эмоции накопились из-за отсутствия позитивных. Так это не работает. В мозгу только строгие ассоциации: запах газа - спасаться; запах вкусной булочки - хотеть. Представьте, вы увидели вкусную булочку и спрашиваете:” Можно?”, - и вам ее сразу дают, и вы получаете удовольствие. Так работает позитивное подкрепление. А в другой ситуации - вам отвечают: в начале надо вымыть пол, потом убраться в комнате, потом решить задачи из учебника и этого потом окажется мало. Главное - все никак невозможно достигнуть вкусной булочки. И уже эту булку хочешь не для получения удовольствия, а просто потому, что ее надо достичь. Вкус булки уже и не помнится, а вот целый набор негативных эмоций прочно ассоциируются с этой булкой.
Безусловно, подобный защитный механизм мозга формируется не у всех женщин. Предрасполагающим фактором является тревожное расстройство. Именно оно заставляет мозг создавать прочные охраняющие конструкции и превозносить негативный опыт над позитивным. Как я уже неоднократно писал, для репродуктивной системы лучше никакого мозга. А тревожный мозг - главный враг женщины.
Надеюсь, теперь вам будет понятно, что кровотечения, бесплодие и невынашивание беременности могут быть проявлением работы тревожного мозга. Лечатся такие проблемы у психотерапевта, конечно после тщательного обследования у гинеколога.
Главное, что мы должны знать про женскую репродуктивную систему - она не только не нужна для выживания женщины, она женщине может угрожать, за счет того, что забирает множество необходимых ей ресурсов. Да, создание одного полноценного менструального цикла с выращиванием яйцеклетки и работой желтого тела, довольно «дорогое» удовольствие для организма, не говоря уже о беременности. С учетом этого в программе реализации стресса есть две системы, которые необходимо отключать. Это репродуктивная и иммунная системы. Вторая также потребляет много ресурсов и тоже может быть опасной за счет феномена аллергии и возможности аутоиммунных процессов.
Вначале давайте разберемся в анатомических элементах. Условно представим четыре уровня руководства репродуктивной системой: кора головного мозга - таламус - гипофиз - яичники. В таламусе находится отдел регулирующий работу гипофиза. Представлен он своего рода «метрономом», который называется «пульс генератор ГнРГ». Этот пульс-генератор генерирует импульсы и, в зависимости от частоты этих импульсов, в гипофизе выделяется или ФСГ или ЛГ, которые в свою очередь управляют работой яичников. Яичники в зависимости от фазы цикла производят гормоны, которые обеспечивают рост и изменения эндометрия - слизистой оболочки матки, вступающей в прямое взаимодействие с эмбрионом.
Кора головного мозга Таламус (пульс генератор ГнРГ)
Гипофиз - ФСГ, ЛГ
Яичники (Эстрадиол, Прогестерон)
Эндометрий - растет и меняется под воздействием половых гормонов.
Рост и изменение эндометрия зависит от сосудов, которые прорастают его и, соответственно, питают его. Рост сосудов и их тонус зависят от половых гормонов, а также от состояниям тонуса мышца матки (миометрия).
Теперь, когда вы знаете, как все участники репродуктивной системы взаимодействуют друг с другом, можно представить механизм появления кровянистых выделений и проблем с беременностью.
Когда мозг хочет нарушить работу репродуктивной системы, ему достаточно начать замедлять работу пульс-генератора. В результате нарушается выработка гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), что приводит к уменьшению продукции половых гормонов в яичниках. На это реагируют сосуды, кровоснабжающие эндометрий - они спазмируются. Лишившись кровоснабжения, поверхностные слои эндометрия некротизируются и начинают отторгаться. Клинически это приводит к появлению кровянистых выделений.
Каждая фаза цикла и конкретные периоды цикла ассоциированы с процессом беременности. У мозга может быть свое отношение к этому. Страх перед беременностью, нежелание беременности, неготовность к беременности, конфликтная ситуация с партнером или родителями, крайне изматывающая ситуация в жизни - все это может заставить мозг включить механизм замедления пульс-генератора, что приведет ( посредством описанного выше механизма) к отторжению эндометрия (мозг как бы рушит пристань, к которой может причалить эмбрион). Что интересно, механизм сохраняет свою работу и на фоне приема гормональных контрацептивов, видимо за счет изменения базовой секреции гормонов яичниками, которая не меняется на фоне приема КОК. Это может объяснять появления длительных «мажущих выделений» на фоне стрессового фактора у принимающих КОК или исчезновение менструальное-подобных реакций в период перерыва в таблетках.
На фоне психогенного бесплодия беременность на самом деле возникает, она просто не разрешается мозгом. Предположим, что овуляция произошла на 14 день цикла и тут же произошло оплодотворение яйцеклетки. Четыре дня она путешествует из трубы в матку и прикрепляется там. Это условно 18-19 день цикла. При 28-ми дневном цикле остается 10 дней для принятия решения о том, оставлять беременность или нет. Как только эмбрион прикрепился в матке, мозг узнает, что беременность случилась и должен принять решение. Если ничего хорошего от беременности он не ждет, то достаточно в конце второй фазы цикла замедлить пульс-генератор, в результате продукция ЛГ снизится, желтое тело перестанет работать, уровень прогестерона снизится, сосуды эндометрия спазмируются и наступит некроз эндометрия с эмбрионом. Случится менструация. Предполагаю ваш вопрос: так значит можно лечить психогенное бесплодие просто назначением прогестерона во второй фазе цикла с продлением его приема дольше ожидаемой менструации, чтобы предотвратить задумку мозга. Увы, это почему-то не всегда работает, возможно самые полные синтетические аналоги прогестерона не справляются, хотя кто-то «забеременел только благодаря Дюфастону». Возможно есть еще и иммунологический фактор. Во второй фазе цикла меняется состояние иммунной системы - она под воздействием Прогестерона ослабляется, чтобы дать возможность прикреплению инородного эмбриона. Видимо, не только прогестероном это регулируется.
Причин, из-за которых мозг не будет желать беременности, очень много. Главная суть всех этих причин - они вызывают негативные эмоции, ассоциированные с беременностью. Когда в мозг приходит информация о беременности, мозг открывает папку, в которой отчет о том, какие реакции вызывает этот процесс. Некоторые женщины даже не замечают, что беременность у них уже давно ассоциирована с болью и страданиями. Это словно не вызывает позитивные эмоции. Вот представьте, вы хотите забеременеть очень сильно, и у вас давно это не получается - это же боль, страдания, разочарование, отчаяние, зависть к тем, у кого получилось, обида. Все эти эмоции - негативные, они вызывают всплески кортизола. И мозг пишет в свою папку эмоции, ассоциированные с беременностью, и все они негативные. Мозг не понимает, что негативные эмоции накопились из-за отсутствия позитивных. Так это не работает. В мозгу только строгие ассоциации: запах газа - спасаться; запах вкусной булочки - хотеть. Представьте, вы увидели вкусную булочку и спрашиваете:” Можно?”, - и вам ее сразу дают, и вы получаете удовольствие. Так работает позитивное подкрепление. А в другой ситуации - вам отвечают: в начале надо вымыть пол, потом убраться в комнате, потом решить задачи из учебника и этого потом окажется мало. Главное - все никак невозможно достигнуть вкусной булочки. И уже эту булку хочешь не для получения удовольствия, а просто потому, что ее надо достичь. Вкус булки уже и не помнится, а вот целый набор негативных эмоций прочно ассоциируются с этой булкой.
Безусловно, подобный защитный механизм мозга формируется не у всех женщин. Предрасполагающим фактором является тревожное расстройство. Именно оно заставляет мозг создавать прочные охраняющие конструкции и превозносить негативный опыт над позитивным. Как я уже неоднократно писал, для репродуктивной системы лучше никакого мозга. А тревожный мозг - главный враг женщины.
Надеюсь, теперь вам будет понятно, что кровотечения, бесплодие и невынашивание беременности могут быть проявлением работы тревожного мозга. Лечатся такие проблемы у психотерапевта, конечно после тщательного обследования у гинеколога.
