Тревожные выделения.
Одной из отличительных особенностей жизни женщин является постоянное наблюдение за характером своих выделений. Выделения часто меняются, а это повод для переживания. Характер выделений, как лента новостей из внутреннего мира женщины, и тут как нельзя лучше подходит известное выражение: no news - good news (нет новостей - это хорошая новость). Выделения первыми реагируют на недавние посещения внутреннего мира гостями любого происхождения, и эти новости бывают одними из самых тревожных, так как риск заражения присутствует всегда, и важно как-то быстро разобраться нет ли причины для паники. И в отсутствии гостей выделения могут предательски меняться на ровном месте или после посещения бань, саун, бассейнов, гостиниц, турбаз и походов. Короче всех мест, где женщине кажется, что ее внутренний мир может соприкоснуться с «заразой всякой» и плохой водой или где нет возможности обеспечить нормальную гигиену.
Специально для таких ситуаций разработал памятку про выделения:
Одной из отличительных особенностей жизни женщин является постоянное наблюдение за характером своих выделений. Выделения часто меняются, а это повод для переживания. Характер выделений, как лента новостей из внутреннего мира женщины, и тут как нельзя лучше подходит известное выражение: no news - good news (нет новостей - это хорошая новость). Выделения первыми реагируют на недавние посещения внутреннего мира гостями любого происхождения, и эти новости бывают одними из самых тревожных, так как риск заражения присутствует всегда, и важно как-то быстро разобраться нет ли причины для паники. И в отсутствии гостей выделения могут предательски меняться на ровном месте или после посещения бань, саун, бассейнов, гостиниц, турбаз и походов. Короче всех мест, где женщине кажется, что ее внутренний мир может соприкоснуться с «заразой всякой» и плохой водой или где нет возможности обеспечить нормальную гигиену.
Специально для таких ситуаций разработал памятку про выделения:
- Если у вас относительно регулярный менструальный цикл и вы не принимаете гормональные контрацептивы, ваши выделения будут меняться в течение цикла, так как они зависят от фазы цикла. Сразу после менструации выделения скудные, могут иметь немного коричневых оттенков из-за окончания менструации. Ближе к середине цикла их количество увеличивается, и они становятся похожими на яичный белок. После овуляции прозрачность выделений сменяется молочным оттенком, они становятся белыми и более плотными. Накануне менструации выделения могут приобрести творожистый характер и сопровождаться легким зудом. И это все нормальная эволюция выделений.
- Если у вас нерегулярный цикл, то выделения не будут так меняться, чаще всего они похожи на те, что бывают в первой фазе цикла. Так же могут выглядеть выделения и на фоне приема КОК, но на контрацептивах выделения скуднее и имеют более молочный оттенок.
- Кровянистые выделения могут менять оттенок ваших выделений, придавая им коричневатый, желтоватый и даже зеленоватый цвет. Скудные незаметные кровянистые выделения могут быть на фоне приема контрацептивов, после менструации или накануне ее, в период овуляции. Такие выделения могут быть без наличия гинекологической патологии - как функциональные состояния на фоне стрессового фактора, но и отражать наличие истинной болезни: аденомиоз (эндометриоз), полип эндометрия, миома матки, беременность. При появлении таких выделений обязательно посещение врача и УЗИ.
- Только два венерических заболевания ярко меняют картину выделений. Это гонорея и трихомониаз. Данные заболевания сейчас встречаются не так часто. Хламидиоз, Микоплазмоз, ВИЧ, гепатиты, увы, не меняют характер выделений. Поэтому при изменении выделений через несколько дней после полового акта самое страшное, что вас ждет -это гонорея (обильные желто-зеленые выделения, отек и покраснение слизистой, зуд и боли при мочеиспускании) или трихомониаз (все то же самое, но только выделения серо-белые, пенистые). На самом деле в моей очень большой практике это встречается крайне редко: один случай в несколько лет. В подавляющем большинстве случаев после полового акта случается баквагиноз один или в сочетании с молочницей. То есть простое нарушение флоры, как стрессовая реакция на половой акт. Кроме этого запомните, что выделения - это и очистительная функция влагалища, поэтому после активной половой жизни характер выделения может измениться просто в ответ на событие, смазку и сперму (если она в вас попадала).
- Какие виды нарушения флоры встречаются во влагалище: баквагиноз, молочница и аэробный вагинит. Часто молочница объединяется с баквагинозом. При этом количество лактобактерий уменьшается, а размножается условно-патогенная флора, в небольшом количестве всегда присутствующая во влагалище. Вот несколько советов для оценки своих выделений: если есть творожистые выделения бело-зеленого цвета, отек и покраснение слизистой, зуд - молочница есть точно. Если есть какие-то неправильные выделения бело-серого цвета и есть тухлый запах или запах рыбы - баквагиноз есть точно. Далее помним, что эти заболевания часто объединяются. В домашних условиях можно сделать рН тест (кольпотест). При чистой молочнице рН будет в норме, то есть будет только клиническая картина, но если рН тест показывает больше 4,5 - значит у вас комбинация молочницы и баквагиноза. В целом повышение рН бывает при баквагинозе и аэробном вагините (он случается сильно реже баквагиноза). Кстати, небольшое количество крови во влагалище не меняет уровень рН. После рН теста можно сделать в лаборатории Флороценоз или Фемофлор 16 для того, чтобы убедиться в диагнозе.
- Правила проведения рН теста: желательно утром, просушить сухой салфеткой область входа во влагалище, ввести неглубоко тестер во влагалище, удалить с тест полости лишние выделения и оценить получившийся цвет. Если есть сомнения, можно повторить исследование. Тест полоска реагирует на первую среду, с которой соприкасается, поэтому если на нее попадет вода или моча, то показатель будет неверным.
- Важно, для оценки ваших выделений вам не нужно сдавать: мазок на флору, бакпосев, ПЦР на 12 инфекций и прочие исследование. При нормальном рН и отсутствии творожистых выделений ничего сдавать вообще не надо, только если нет необходимости провериться на ИППП. Если вы начнете сдавать все эти анализы, вы, скорее всего, в последующем будете лечить «анализы», «повышенные лейкоциты» и «кокко-бациллярную флору». Это дорого, бессмысленно и само по себе может вызвать нарушение флоры.
- Для лечения нарушений флоры во влагалище, то есть самой частой причины изменения выделений, чаще всего достаточно комбинированных свечей (Макмирор Комплекс, Эльжина, Нео-Пенотран). Тержинан не на настолько эффективен, как перечисленные препараты. После лечения никакого восстановления флоры не требуется. Партнера лечить не надо, нарушение флоры - это только ваше нарушение.
- Но! Партнер в вашем нарушении флоры замешан. Так как самой частой причиной нарушения баланса флоры является нераспознанный стресс в момент полового акта. Если у вас часто возникают вагиниты после половой жизни, это повод не сдавать миллион анализов и лечить партнера, а повод начать разбираться, что вас «тихо и незаметно» не устраивает в партнере.
- По поводу «желтых выделений на белье». На самом деле ваши белые нормальные выделения на белье могут иметь желтоватый оттенок и это нормально. Проверьтесь рН тестом, и если все нормально, волноваться не надо.
Помните, что миру влагалища не требуется помощь в уборке и защите от темных сил. Влагалище нельзя промывать ничем, из влагалища не надо доставать избыточные на ваш взгляд выделения, туда не надо приводить чужих лакто и бифидобактерий, они там все равно не приживутся. Чем я могу помочь своему влагалищу? Не вступайте в половой акт, если вы этого не совсем хотите, разберитесь в своих истинных отношениях с партнером, мониторьте уровень своего скрытого стресса, будьте искренни с собой и своими чувствами, говорите себе правду, какой бы неприятной она бы ни была.
