Да, не было УЗИ и анализов, младенческая и материнская смертность были чудовищными, но я вовсе не ратую за отказ от медицинской помощи беременной.
Многие проблемы поздних сроков беременности мы научились решать, а именно это снизило смертность беременных и новорожденных. Я хотел бы поговорить о первом триместре, времени, когда беременность только инициируется в организме. В эти первые недели беременности организм матери проверяет получившийся эмбрион на предмет его генетической полноценности, тем самым выполняя важную задачу по предотвращению рождения порочного потомства.
Сильно упрощая, можно сказать, что этот процесс похож на проверку штрих-кодов на билетах — если он правильный — вас пропускают на концерт. Не прошедший проверку эмбрион останавливается и беременность прекращается. Для этой цели организм использует тот же механизм, какой запускает менструацию при ненаступившей беременности. Работа желтого тела прекращается, уровень прогестерона падает, матка приходит в тонус, слизистая оболочка, в которую внедрился эмбрион отслаивается, и начинается более обильная менструация.
Мешать этому физиологическому процессу не стоит, а именно это делают врачи, назначая дюфастон, по сути аналог прогестерона. Получается абсурдная ситуация — организм сам снижает уровень прогестерона, а врач мешает этому. В результате физилогический выкидыш тормозится, и приходится механически удалять из полости матки «приклеенный» дюфастоном погибший эмбрион. Другими словами первый триместр — это время, когда организм решает пропускать беременность дальше или нет. Состоявшейся можно считать беременность, которая благополучно перешагнула за 12 недель. Как раз ближе к этому сроку в странах с ответственной медициной впервые гинекологи принимают беременных для начала ведения беременности. В нашей стране редкая беременная не проходит через «полежать на сохранении» в первом триместре, при этом показанием к такой госпитализации служат: кровянистые выделения, боли внизу живота и мифический «тонус» матки на УЗИ.
Абсолютно все «закладываются» в стационар с диагнозом «ретрохориальная гематома» и получают стандартную схему лечения «дюфастон/утрожестан, транексам, папаверин, но-шпа и т. д». Собственно часть выписываются через неделю с продолжающейся беременностью, часть подвергается выскабливанию в связи с прекращением беременности.
На самом деле кровянистые выделения, боли внизу живота — нормальное явление для первого триместра и требуют лишь покоя и отдыха. Никакой дополнительной терапии не требуется (за исключением протоколов ЭКО и случаев привычного невынашивания беременности). Тонус миометрия при УЗИ — нормальное явление для любой мышцы, в том числе и маточной и на это не стоит обращать внимание.
Как же вести себя в начале беременности? Все очень просто.
- Если у вас случилась задержка менструации подождите несколько дней чтобы убедиться, что это точно задержка.
- Сделайте анализ крови на ХГч и повторите его строго через 48 часов. Если коэффициент прироста составит 1,6−2.2 — значит у вас «хорошая беременность», нет внематочной беременности и можно расслабиться.
- На УЗИ надо записываться не ранее чем при наличии 4 недель задержки. Это будет уже 8 акушерских недель и на этом сроке вы должны увидеть плод и сердцебиение или не увидеть их. Некоторая путаница может возникнуть при нерегулярном цикле, тогда ориентироваться на цифр ХГч.
Таким образом, весь первый триместр можно провести спокойно и беззаботно, без нервов и серии волнительных УЗИ в ожидании появления эмбриона. Не переживать за кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота и пояснице. Нормальную беременность прерывать практически невозможно, иначе не существовало бы индустрии абортов, помните об этом.
