Еще несколько лет назад заморозку яйцеклеток я рекомендовал только для сохранения генетического материала у пациенток, которым предстояло лечение от онкологического заболевания. В рамках такого лечения (химио-лучевая терапия) яичники часто погибают, и в дальнейшем женщина окончательно теряет возможность забеременеть с использованием своих яйцеклеток. Однако, в последнее время заморозкой яйцеклеток стали интересоваться множество женщин не имеющих онкологических заболеваний. Так незаметно для общества появился опасный информационный вирус.
Задача вируса заразить как можно больше женщин мыслью о том, что их возможности для реализации репродуктивной функции скоротечны, но есть технология, которая позволяет решить эту проблему. Для этого достаточно просто заморозить яйцеклетки и хранить их сколько душе угодно. Беременеть при этом можно фактически в любом возрасте своими молодыми клетками. Как работает вирус?
Вирусу важно заставить женщину задуматься вот о чем:
Вот и весь механизм работы вируса. Пять мощных ударов - и клиент готов. Большинство женщин не имеют иммунитета к такому информационному воздействию. Все пять уязвимостей вирус проходит легко и прочно поселяется в сознании женщины.
Думаю, из этого образа вы догадываетесь, какое мое отношение к проблеме заморозки яйцеклеток. Я на самом деле считаю эту историю мощным информационным вирусом. Выгоден этот вирус в первую очередь клиникам, которые занимаются ЭКО и параллельно представляют услуги заморозки клеток. Не думаю, что именно они придумали этот вирус, но именно они стали основными выгодополучателями. Вы можете возразить, что женщины, сохранившие свои клетки также выигрывают в этой ситуации, но по факту еще нет никакой достаточной информации о том, что кто-то удачно воспользовался вложением и не пожалел о сделанном выборе. Возможно, прошло недостаточно времени, но у меня все же есть сомнения в том, что подобная технология так важна, как ее преподносят. Ниже покажу свое виденье этой проблемы.
Когда предлагают заморозить клетки женщине с онкологическим заболеванием - выгода очевидна, так как после лечения яйцеклеток у женщины может не остаться совсем. То есть она официально сможет иметь детей только используя метод ЭКО и об этом она сообщит своему партнеру. Тут все логично.
Теперь рассмотрим другую ситуацию. Женщине 32 года, у нее сейчас нет надежного партнера и нет намека на преждевременное истощение яичников. Все идет своим чередом и тут она инфицируется этим вирусом «заморозки». Тревога поселяется в ее сознании, и она решается на эту процедуру. Что она узнает?
В будущем у вас может наступить следующая сложная ситуация. Предположим, вам 39 лет и вы уже 10 лет храните клетки. У вас регулярный менструальный цикл и в целом вам ничего не мешает забеременеть самостоятельно. Но вы понимаете, что эти клетки уже «золотые» и лучшего качества, чем те, что внутри вас, потому хотите все же сделать ЭКО, но это надо объяснить партнеру или мужу, который может быть не согласен с таким положением вещей. Даже если вы родили детей сами в какой-то момент, вам надо решиться перестать продлевать хранение своих клеток и представьте, что вы заплатили за эти клетки целое состояние, и вот надо решиться все это выбросить… думаю это будет сложное решение, которое будет откладываться каждый год.
Я не хочу никого отговаривать от криоконсервации яйцеклеток. Это важное достижение медицины и очень полезное для многих пар, но я хочу посоветовать вам прежде задаться следующими вопросами:
Думаю, все эти вопросы оптимально обсудить с психологом, это будет намного эффективнее, чем самостоятельные размышления. Когда меня спрашивают о необходимости заморозки клеток, я всегда рекомендую задуматься именно об этих вопросах, а также изучить все детали процесса и их стоимость. Я не согласен с тем, что на всех подряд женщин нужно давить репродуктивным долгом. Особенно агрессивны в этом вопросе женщины, которые столкнулись с отсутствием у них своих клеток для наступления беременности. Их боль заставляет кошмарить молодых женщин, перенося на них свои сожаления, о том, что они не сделали заморозку клеток раньше. Они кричат в комментариях: «девочки, морозьте и ни о чем не думайте, потом пожалеете, что этого не сделали, как теперь я жалею». И это на самом деле создает панику в сознании 28 летней женщины, и она на эмоциях бежит морозить клетки, хотя в ее судьбе еще нет и намека на такой печальный исход. В целом, паникерство - это очень плохое явление. Паникеров слушать никогда не надо и никогда не надо поддаваться их влиянию. Я за трезвый и взвешенный подход.
Есть одна ситуация, когда я сам начинаю активно рекомендовать криоконсервацию, но только не яйцеклеток, а эмбрионов. Это когда пара в целом детей хочет, но сейчас объективно не готова к ним. И тогда женщина попадает в сложную ситуацию: на нее аргументировано давят, указывая на возраст, и возразить тут трудно, так как на самом деле возраст имеет значение, и уговаривать женщину расслабиться и забеременеть тогда, когда она этого сама захочет, не правильно. Потом на самом деле может стать поздно, особенно если по данным УЗИ наметилось обеднение фолликулярного аппарата яичников. Вот в таком случае я обычно говорю - сделайте эмбрионы и живите спокойно. Для них вы время остановили и дальше уже не важно, когда вы их решите подсадить.
Задача вируса заразить как можно больше женщин мыслью о том, что их возможности для реализации репродуктивной функции скоротечны, но есть технология, которая позволяет решить эту проблему. Для этого достаточно просто заморозить яйцеклетки и хранить их сколько душе угодно. Беременеть при этом можно фактически в любом возрасте своими молодыми клетками. Как работает вирус?
Вирусу важно заставить женщину задуматься вот о чем:
- Сколько ей сейчас лет и намекнуть по «тикающие часики».
- Информировать о наличии у нее овариального резерва, который может снижаться, запугать значениями АМГ, ФСГ и количеством фолликулов, рассказать о прогрессивном снижение качества яйцеклеток с возрастом и снижении вероятности естественной беременности в каждом цикле .
- Указать на отсутствие в настоящий момент надежного мужчины и намекнуть на то, что есть риск, что такой мужчина в ближайшее время не появится.
- Предоставить информацию о том, что есть возможность сейчас в молодом возрасте сохранить свои свежие качественные яйцеклетки, которыми можно будет воспользоваться в будущем.
- Представить ужасные последствия упущенной возможности, когда отсутствие в будущем своих яйцеклеток приведет к необходимости прибегать к донорским клеткам или смириться с бездетностью.
Вот и весь механизм работы вируса. Пять мощных ударов - и клиент готов. Большинство женщин не имеют иммунитета к такому информационному воздействию. Все пять уязвимостей вирус проходит легко и прочно поселяется в сознании женщины.
Думаю, из этого образа вы догадываетесь, какое мое отношение к проблеме заморозки яйцеклеток. Я на самом деле считаю эту историю мощным информационным вирусом. Выгоден этот вирус в первую очередь клиникам, которые занимаются ЭКО и параллельно представляют услуги заморозки клеток. Не думаю, что именно они придумали этот вирус, но именно они стали основными выгодополучателями. Вы можете возразить, что женщины, сохранившие свои клетки также выигрывают в этой ситуации, но по факту еще нет никакой достаточной информации о том, что кто-то удачно воспользовался вложением и не пожалел о сделанном выборе. Возможно, прошло недостаточно времени, но у меня все же есть сомнения в том, что подобная технология так важна, как ее преподносят. Ниже покажу свое виденье этой проблемы.
Когда предлагают заморозить клетки женщине с онкологическим заболеванием - выгода очевидна, так как после лечения яйцеклеток у женщины может не остаться совсем. То есть она официально сможет иметь детей только используя метод ЭКО и об этом она сообщит своему партнеру. Тут все логично.
Теперь рассмотрим другую ситуацию. Женщине 32 года, у нее сейчас нет надежного партнера и нет намека на преждевременное истощение яичников. Все идет своим чередом и тут она инфицируется этим вирусом «заморозки». Тревога поселяется в ее сознании, и она решается на эту процедуру. Что она узнает?
- Средняя стоимость процедуры 150-250 тыс рублей, не считая стоимости многочисленных подготовительных анализов.
- Процедуры сопряжена со стимуляцией овуляции специальными препаратами, с необходимостью постоянно ходить на фолликулометрию (около 4-5 раз) с последующей пункцией фолликулов под внутривенной седацией. То есть совсем не один раз кровь сдать - и все. Таких пункций может потребоваться несколько, и каждая будет стоить около 200 тыс рублей.
- С учетом того, что яйцеклетки в отличии от сперматозоидов плохо переносят заморозку и разморозку, их нужно много. Кроме этого, с возрастом их качество ухудшается и для компенсации снижения качества необходимо получение большего количества клеток. В зависимости от возраста среднее оптимальное количество яйцеклеток следующее: до 35 лет - 8 клеток; 36-39 лет - 11 клеток; 40-42 - 17 клеток; старше 42 лет - 33 клетки. Обидно то, что чем старше становится женщина, тем меньше клеток можно получить за одну стимуляцию, то есть их нужно проводить больше.
- Средняя стоимость хранения клеток 15-20 тысяч рублей в год.
- Беременность с этими клетками может наступить только методом ЭКО.
В будущем у вас может наступить следующая сложная ситуация. Предположим, вам 39 лет и вы уже 10 лет храните клетки. У вас регулярный менструальный цикл и в целом вам ничего не мешает забеременеть самостоятельно. Но вы понимаете, что эти клетки уже «золотые» и лучшего качества, чем те, что внутри вас, потому хотите все же сделать ЭКО, но это надо объяснить партнеру или мужу, который может быть не согласен с таким положением вещей. Даже если вы родили детей сами в какой-то момент, вам надо решиться перестать продлевать хранение своих клеток и представьте, что вы заплатили за эти клетки целое состояние, и вот надо решиться все это выбросить… думаю это будет сложное решение, которое будет откладываться каждый год.
Я не хочу никого отговаривать от криоконсервации яйцеклеток. Это важное достижение медицины и очень полезное для многих пар, но я хочу посоветовать вам прежде задаться следующими вопросами:
- Насколько большой трагедией для меня станет отсутствие генетически родных мне детей в будущем?
- Как я отношусь к процедуре ЭКО? Приемлемо это для меня или нет? Насколько хорошо я изучила этот вопрос?
- Как долго я будут хранить клетки?
- Как я поступлю в описанной выше ситуации? - при возможности самостоятельной беременности я буду настаивать на использовании замороженных клеток или оставлю их только для преодоления бесплодия, обусловленного отсутствием своих клеток.
- Приемлем ли для меня принцип фатализма - то есть просто следовать судьбе?
Думаю, все эти вопросы оптимально обсудить с психологом, это будет намного эффективнее, чем самостоятельные размышления. Когда меня спрашивают о необходимости заморозки клеток, я всегда рекомендую задуматься именно об этих вопросах, а также изучить все детали процесса и их стоимость. Я не согласен с тем, что на всех подряд женщин нужно давить репродуктивным долгом. Особенно агрессивны в этом вопросе женщины, которые столкнулись с отсутствием у них своих клеток для наступления беременности. Их боль заставляет кошмарить молодых женщин, перенося на них свои сожаления, о том, что они не сделали заморозку клеток раньше. Они кричат в комментариях: «девочки, морозьте и ни о чем не думайте, потом пожалеете, что этого не сделали, как теперь я жалею». И это на самом деле создает панику в сознании 28 летней женщины, и она на эмоциях бежит морозить клетки, хотя в ее судьбе еще нет и намека на такой печальный исход. В целом, паникерство - это очень плохое явление. Паникеров слушать никогда не надо и никогда не надо поддаваться их влиянию. Я за трезвый и взвешенный подход.
Есть одна ситуация, когда я сам начинаю активно рекомендовать криоконсервацию, но только не яйцеклеток, а эмбрионов. Это когда пара в целом детей хочет, но сейчас объективно не готова к ним. И тогда женщина попадает в сложную ситуацию: на нее аргументировано давят, указывая на возраст, и возразить тут трудно, так как на самом деле возраст имеет значение, и уговаривать женщину расслабиться и забеременеть тогда, когда она этого сама захочет, не правильно. Потом на самом деле может стать поздно, особенно если по данным УЗИ наметилось обеднение фолликулярного аппарата яичников. Вот в таком случае я обычно говорю - сделайте эмбрионы и живите спокойно. Для них вы время остановили и дальше уже не важно, когда вы их решите подсадить.
