Блог

Капризная грудь

У женщин есть грудь, и из-за этого у женщин много радости, печали и проблем. Грудь не может не беспокоить женщин, не может просто тихо быть. В целом ее поведение понятно, так как природа наделила ее функциями, которые современной женщины нужны крайне редко. Все остальное время она без дела и, видимо, именно поэтому она часто напоминает о себе. Эстетические проблемы груди оставим пластическим хирургам, они давно «кормятся» грудью и отлучить их от груди никогда не получится, да и сами женщины ни за что их не отлучат. Ведь немалая часть женской самооценки находится именно в груди, и ее (самооценку), да и грудь заодно, совсем не сложно поднять - было бы желание и деньги.

За границами эстетических проблем грудь регулярно напоминает женщинам о своем «брошенном» и «невостребованном» состоянии болями и различными напряжениями. Грудь то болит, то набухает, то увеличивается, то опадает. Чаще всего это происходит во второй фазе цикла, накануне месячных. При этом не всегда. У кого-то ранее все было хорошо и тут «на тебе» грудь начала сильно болеть.

«Куда нести больную грудь?» - задаются вопросом женщины, и почему-то начинают с гинеколога. Какое отношение гинеколог имеет к молочной железе, я до сих пор понять не могу, но традиционно было принято именно гинекологу осматривать грудь. Пощупает он ее, выявит «мастопатию» и отправит на УЗИ.

Что же на УЗИ чаще всего находят? Кисты, фиброаденому и фиброзно-кистозную мастопатию и уже с этим отправляется женщина к маммологу.

Но прежде чем вы пойдете с этими изменениями к маммологу, давайте уточним, что из себя представляют эти заболевания.

  1. Кисты - простые кисты молочной железы не опасны, даже если их много, и они продолжают образовываться. Почему это происходит, никто не знает, это никак не связано с гинекологией, не надо сдавать анализы на гормоны и, в частности, на пролактин. Пунктируют только те кисты, которые существенно увеличиваются в размере и вызывают боль. А так, есть кисты и есть, никаких ограничений и противопоказаний. Маммографию делать можно, кисты от сдавления груди не лопнут. Но важно знать, что есть «сложные кисты» - это другой вид кист - они требуют особенного внимание и обязательного удаления, так как у них уже есть потенциал превратиться в нехорошее заболевание.
  2. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) - «дежурное» состояние практически любой молочной железы, проявляется уплотнениями и бугорками, чаще всего в верхнем наружном квадранте молочной железы. При этом нарушается соотношение железистого, жирового и фиброзных компонентов груди с преобладанием фиброзного. Почему так происходит неизвестно, это не опасно, но можете вызывать боль в груди. Противопоказаний ни к чему нет, гормоны принимать можно, ФКМ не повышает риск рака молочной железы. Специфического лечения нет. Назначают разное, из серии «возможно поможет»: витамин Е, масло вечерней примулы, прожестожель и даже лопух и йодная сетка. Проще всего принять таблетку обычного обезболивающего, и это бывает эффективнее.
  3. Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы. Они бывают мелкие и большие, могут расти, но чаще сами исчезают в процессе наблюдения. Редко дают боль, но могут нащупываться в груди. Их обязательно пунктируют, чтобы убедиться, что это точно фиброаденома. Удаляют, если они прогрессивно растут и подозрительны.
  4. Внутрипротоковые папилломы - доброкачественные образования, в целом безопасны, требуют обязательной биопсии и удаления, могут приводить к выделениям из молочной железы.
  5. Мастит - воспаление тканей молочной железы - бывает как на фоне лактации, так и вне ее. Лечится антибиотиками.

Вот основные доброкачественные заболеваний молочных желез, с которыми вы можете столкнуться. Как видите, все они не имеют специфического лечения, неопасны, не повышают риск рака молочной железы. Тут еще раз повторю: все эти заболевания (кисты, ФКМ, фиброаденома) - не предраковые заболевания. Рак молочной железы развивается сам по себе.

Оперируют только фиброаденомы, да и то, не все, так как чаще всего они сами исчезают, пунктируют большие болезненные кисты и удаляют папилломы.

Все эти заболевания не являются противопоказанием к прием гормонов и не образуются от приема гормонов.

Самое опасное заболевание для молочной железы и для женщины - это рак молочной железы. Увы, но это одно их самых частых онкологических заболеваний. Есть наследственная предрасположенность - если болели родственники (мама, бабушка), стоит сделать анализ на мутации гена BRCA1 и BRCA2 и оценить свои риски.

Маммографию рекомендуется делать с 40 лет, не реже 1 раза в 2 года. УЗИ предпочтительно проводить до 40 лет, после 40 лет УЗИ становится дополнительным методом, так как с возрастом в груди увеличивается количество жировой клетчатки, которая затрудняет проведение УЗИ. С какой частотой проводить УЗИ и с какого возраста - точно не установлено, оптимально с 30 лет и далее по ситуации.

Важнейшим фактором профилактики заболеваний молочной железы является самообследование груди. Как это сделать, можно посмотреть на роликах в YouTube. Можно выработать привычку делать это в душе. При обнаружении подозрительных образований стоит сделать УЗИ и обратится к маммологу.

В заключении несколько личных комментариев от меня, так как жалобы на боли в молочных железах я слышу довольно часто.

  • я, как гинеколог, не обследую грудь, просто понимаю, что этот осмотр будет не полноценным, оптимально, при жалобах на образования и боли в молочных железах и выделениях из сосков делать УЗИ и идти к маммологу
  • В подавляющем большинстве случаев боли в молочных железах не указывают на серьезную болезнь и требуют лишь простого обезболивания. Боли в груди могут нередко быть межреберной невралгией, которая также снимается простым обезболивание.
  • При наличии у вас доброкачественных заболеваний молочной железы у вас нет никаких противопоказаний ни для чего, и это не повод изучать «гормональный фон». Часто надо просто немного успокоиться и не нервничать.
  • Любые изменения в молочных железах (увеличение, нагрубание и т.п.) проходят самостоятельно со временем и не требуют никакого лечения кроме обезболивания.
  • Кисты в молочных железах и кисты в яичниках никак между собой не связаны
  • Фиброаденомы не растут на гормонах, почему они растут неизвестно, и наличие фиброаденомы не является противопоказанием для приема контрацептивов
  • Различные прописываемые вам средства для лечения доброкачественных заболеваний молочной железы: мастодинон, индинол, эпигаллат, витамины, масла, гомеопатия и фитотерапия и даже крем с прогестероном «прожестожель» можете принимать - вдруг поможет, но специфического действия у них нет, только вера)

Объективно молочная железа находится в организме современной женщины в неприкаянном состоянии. Ей совсем не пристало быть декорацией и способом повышения самооценки хозяйки, а также использоваться для привлечения особей противоположного пола, да и легкого раздражения особ своего пола. Грудь выдали, чтобы кормить детей с небольшими перерывами, а не претерпевать ежемесячные «контрастные души» из меняющихся в течение менструального цикла гормонов. Вот от этих "контрастных душей» скорее всего все эти кисты и ФКМ образуются.

Увы, с этим ничего не поделаешь, придется терпеть капризы груди. Главное - не забывайте ее проверять ближе к 40 годам.

А вас мучает периодически ваша грудь ? И как вы справляйтесь с этим?